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时间:2018-11-25
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1、大鼠颈静脉长期留管术的改进摘要:目的建立有效可靠的大鼠长期静脉输液通路。方法用血管夹夹闭游离好的血管,预先置入探针,在其引导下,将硬膜外导管置入大鼠颈静脉。结果90%的实验大鼠能顺利置管,70%能完成为期10d天非连续输液,部分可超过20d,动物均能良好耐受,30只实验大鼠1只麻醉死亡,术后5只导管脱出,3只堵管,无1例发生感染。结论本文所建立的大鼠静脉输液通路手术死亡率、感染率和导管脱落率较低,实用、有效、可靠。关键词:大鼠;颈静脉Aimprovedtechniqueforlong-termvascularaccessinRatsAbstractObjectiveTo
2、establishaavailable,economicandreliableanimalmodeloflong—termintravenousaccessinrats.MethodsPlacethespinalcatheterenteringtherightjugularveinwiththehelpofprobe,beforetherightjugularveinwassqueezed.Results70%experimentratscanaccomplishinfusiondemandswithoutobviousdiscomfort.Oneratdiedfrom
3、anesthesiaandnooneoccurredinfection.ConclusionTheimprovedtechniqueisverymortality,infectionandexpulsionrateareverylow,thismethodissimple,effectiveandreliable。大鼠为常用的实验动物,以其为实验动物时,许多研究均需通过静脉持续给药、输液。鼠尾静脉便于穿刺,但是易摆动,穿刺针不易固定,且仅适于单次给药,不能用于持续给药、输液。理想的持续给药、输液途径为颈静脉置管。目前,尚无统一的置管和固定方式,且采用的导管等材料价格昂贵
4、。本文采用价廉、易得的材料,对大鼠颈静脉置管、固定进行改进,建立一可靠、相对经济的实验大鼠静脉通路。一 材料与方法1.动物清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠3O只,3月龄,体重200~250g,由南方医科大学动物实验室提供。2.材料外径0.9mm的硅塑管(硬膜外导管,F3*70B型,常州市乐佳医疗器械有限公司)、硬膜外穿刺针,注射器、普通肝素帽、硬膜外导管接头,肝素盐水,探针,两个血管夹3.术前准备 剪一段长约20cm的硬膜外导管(保留带有侧孔头端),导管尾端与其相应的接头连接,接头再与注射器相连,并充满肝素盐水。4.方法4.1分离静脉与置管10%水合氯
5、醛(0.35mL/100g)腹腔内注射麻醉,将麻醉好的SD大鼠固定在实验台上,备皮、消毒,于颈中线偏右侧做一约1.5cm纵切口,剪开皮下组织,显露右颈静脉,2%利多卡因3~5滴浸润1min,完全游离长约1~1.5cm血管,用血管夹分别夹闭其近心端和远心端,血管下穿过两根1号线。在游离颈静脉的中间部位,用镊子提起血管壁,全层剪一“V”形小口,约占静脉周长的1/3。预先置入探针,再将硬膜外导管沿切口缓慢送入颈静脉;轻轻放开近心端血管夹,将导管置入2.5~3cm,可见有血回流或回抽有血。1号线结扎固定导管,松紧适宜,再次回抽,确定导管在血管内,结扎血管的远心端,放开远端血管夹
6、。将导管连同附近的少许肌肉缝合固定2~3针,连续缝合伤口,剩余0.5cm,便于导管穿过颈部固定在颈部背侧。4.2导管固定将大鼠翻身置于实验台上,颈后部备皮、消毒,剪一小口,用硬膜外穿刺针沿皮下穿至颈部切口处,拔出针芯,将硬膜外导管置入穿刺针中,在其引导下,从颈背部穿出,皮肤外留约2cm,连接接头,回抽,确定无误后,将充满肝素盐水的硬膜外导管接头和肝素帽接好,在颈背部用7号线缝合3~4针固定。缝合剩余切口,并用75%酒精消毒。5.术后维护将大鼠放入单笼喂养,保温至其苏醒。导管固定后,即刻经肝素帽注入5万单位青霉素,每天1次,时间为1周,且每次推注0.5ml肝素盐水(25U
7、/ml)封管,可保持管道通畅、防止术后感染和血液凝固堵塞血管。二结果30只实验大鼠1只麻醉死亡,置管过程中10只在探针帮助下完成,其余均能顺利置管。术后5只导管脱出(1只咬断导管,4只在7d后咬坏肝素帽或接头),3只堵管,无1例发生感染,其余22只均能完10d非连续输液,部分可达20d。解剖可见手术侧有大量新生血管,硬膜外导管与周围组织粘连。导管置入2.5~3cm,多接近右心房口,少数置入右心房,其中一例置入下腔静脉;左侧颈外静脉增粗变硬。三讨论大鼠对饲养条件要求简单、成本低、可做大批量实验动物模型,为医学实验中最常用的动物。清醒状态下,
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