浅谈妇女更年期综合症的心理初探

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1、·２５７２·　２０１４·０５（下）中国保健营养CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION　临床集锦妇科术后静脉血栓的成因与处置杨　怡鸡西市人民医院医疗集团恒山中心医院，黑龙江　鸡西　１５８１００【摘要】　目的　探讨妇科术后静脉血栓成因，提出相应处置对策。方法　对资料进行分析，了解发生静脉血栓病因。结果　有４例患者（占１６％）因 子宫全切手术治疗妇科恶性肿瘤形成术后静脉血栓，有１３例患者（占５２％）良性采取经腹子宫全切除术后应激反应形成术后静脉血栓，有８例患者（占 ３２％）实施阴式子宫全切除术形成术后静脉血

2、栓。其中有１１例患者（占４４％）合并糖尿病，６例患者（占２４％）患有高血压，８例患者（占３２％）患有高血脂。 结论　妇科术后发生静脉血栓与恶性肿瘤、高血压、糖尿病等具有一定关系，所以术前要对可能发生术后静脉血栓的高危人群进行评估，并提出降低静脉血 栓发生的处置措施。【关键词】　静脉血栓；妇科手术；处置对策ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７４８４（ｘ）．２０１４．０５．１９７　　　文章编号：１００４－７４８４（２０１４）－０５－０００１－０１　　是因众多因素形成的一种静脉血流障碍，在临床中麻木、疼痛

3、肿胀、栓酶。有关研究显示，盆腔恶性肿瘤的类组织因子和促凝物质从癌细胞中分 塞、浅静脉曲张等都是主要表现，是在妇科手术后比较常见的一种并发症。泌出来，术后更易产生静脉血栓。因此，对于癌症患者的围手术期管理要引 据有关研究统计，国外妇科术后静脉血栓发生率达１２％—２８％，国内妇科术起足够重视，若发生肢体胀痛要及时诊治。后静脉血栓发生率达０．１７％－６．８５％。轻者由于肢体发生肿胀对生活质量3．2　对策　术前对于的高危人群做好评估，并加强对患者进行深静脉血栓造成影响，重者会由于栓子脱落产生肺梗塞而威胁到生命。为实现对妇

4、科形成机理、预防方法及重要性等有关知识教育，使患者加深感性认识。详细 术后静脉血栓的有效防控，对２００４年５月———２０１０年６月之间出现妇科术询问患者高危因素及有无静脉血栓病史，对出凝血、凝血酶原时间、血常规 后并发静脉血栓的２５例患者病因进行分析，提出相应处置措施，现总结等进行检测；每日对高血压患者进行二至四次血压监测，根据医嘱定时服 如下。药；对糖尿病患者空腹及三餐后血糖进行监测，观察动态变化，对患者进行1　资料与方法用药及饮食指导。1．1　患者资料　收集２００４年５月———２０１０年６月之间采取妇科手术后

5、合术中加强管理，产生静脉血栓与手术持续时间具有一定关系，手术持续并静脉血栓的２５例患者，患者年龄在３４－６４岁之间，平均年龄为４８．５岁。两小时内约有２１％发病，二至三小时之间有４５．２％发病，三小时以上有６３． 其中有４例患者由恶性肿瘤经腹子宫全切除术后引起，１３例患者因良性经１％发病。所以要将手术时间尽可能缩短，术中以免下肢静脉受压，尤其是 腹子宫切除术后引起，８例患者为阴式子宫全切除术后引起。膀胱截石位手术，要轻柔操作，降低血管损伤刺激血管内膜，以免发生不必 1．2　方法　通过对妇科术后合并的２５例患者资料

6、进行分析，分析发生静脉要的按压，使血管内膜损伤降低；对于盆腔手术患者不要采取下肢静脉输血栓成因，并对发生时间、部位、手术方式及合并症等进行详细记录。液；手术时间大于两小时的患者，手术床要采取头低姿势，实现静脉回流加 2　结　　果速。若患者伤口位置出血要及时进行处置，疼痛难忍时，可根据医嘱采用止４例患者由恶性肿瘤经腹子宫全切除术后引起，占１６％（其中合并患有痛药减轻病痛。２５例患者中有３例患者疼痛在四小时后自行缓解，２例患者 糖尿病患者１例、高血压患者２例、高血脂患者１例），１３例患者因良性经腹采用颅痛定注射后实现

7、疼痛缓解。子宫切除术后引起，占５２％（其中合并患有糖尿病患者６例、高血压患者４在实施肾穿刺术后产生发热状况可能是因伤口处置不当造成，共有３ 例、高血脂患者３例），８例患者为阴式子宫全切除术后引起，占３２％（其中例患者在术后四小时发生发热情况，体温在３７．７－３７．９℃之间波动，都及时 合并患有糖尿病患者３例、高血压患者２例、高血脂患者３例）。２５例患者对症进行处置及抗感染治疗，并对患者生命体征情况进行监控，术后两天患 都在术后一周内发生，全部为下肢静脉血栓。合计有１０例糖尿病（占者发热症状得到恢复。４０％），８例

8、高血压（占３２％），７例高血脂（占２８％）。参考文献3　讨　　论［１］　陈香美．肾脏内科主治医生４００问［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版3．1　术后静脉血栓成因　血液滞缓、静脉壁受损与高凝状态是形成术后静社，２０１０．３．脉血栓的三个主要因素。血流滞缓，术后应激反应引起血小板升高，使血液［２］　红华，姚志清，牛广明，等．超声引导肾组织活检临床应用进展［Ｊ］． 呈现高凝集