夏兆飞-兽医生化检验与病例分析

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1、兽医生化检验与病例分析夏兆飞博士中国农业大学动物医学院7/3/20211中国农业大学夏兆飞博士临床常用生化检查指标Proteinparameters/蛋白指标Liverparameters/肝脏指标Kidneyparameters/肾脏指标Pancreaticparameters/胰脏指标Muscleparameters/肌肉指标Carbohydrateparameters/碳水化合物指标Electrolytes/电解质指标Lipidparameters/脂质指标7/3/20212中国农业大学夏兆飞博士Proteinparameters/蛋白指标Totalprotei

2、n/总蛋白,Albumin/白蛋白,Globulin/球蛋白,A/Gratio/白/球比.7/3/20213中国农业大学夏兆飞博士血清蛋白电泳图谱7/3/20214中国农业大学夏兆飞博士血清蛋白分类白蛋白分子量小，约68kd，带有大量负电荷球蛋白免疫球蛋白和非免疫球蛋白亚级：α、β、γ-球蛋白负电荷由α至γ-球蛋白逐渐减少7/3/20215中国农业大学夏兆飞博士蛋白合成部位肝脏所有的白蛋白75％的α-球蛋白50％的β-球蛋白B淋巴细胞和浆细胞免疫球蛋白肝脏合成的蛋白>1000种7/3/20216中国农业大学夏兆飞博士血浆蛋白功能白蛋白胶体渗透压：75～80％各种激素、

3、离子（钙、铜、锌）、药物和代谢产物（胆红素、游离脂肪酸）的运输酸碱缓冲能力：15％免疫球蛋白和急性期反应蛋白参与机体免疫纤维蛋白原参与止血血小板的黏附和聚集7/3/20217中国农业大学夏兆飞博士免疫球蛋白和急性期反应蛋白参与机体免疫纤维蛋白原参与止血血小板的黏附和聚集7/3/20218中国农业大学夏兆飞博士血清白蛋白下降的原因血清白蛋白食物质量差肝脏合成功能障碍肾病（PLN）肠病（PLE）失血烧伤或皮肤病过度水合7/3/20219中国农业大学夏兆飞博士[ALB]正常[GLOB]↓初乳抗体摄入不足免疫球蛋白合成缺陷:后天性或遗传性[GLOB]正常正常[GLOB]↑球蛋

4、白合成增加脱水：低白蛋白血症7/3/202110中国农业大学夏兆飞博士[ALB]↑[GLOB]↓检测错误[GLOB]正常脱水（掩盖了低球蛋白血症）[GLOB]↑脱水7/3/202111中国农业大学夏兆飞博士[ALB]↓[GLOB]↓进行性或近期血液丢失水合过度大量渗出蛋白丢失性肠病[GLOB]↑：炎症多发性骨髓瘤淋巴组织增生性疾病7/3/202112中国农业大学夏兆飞博士[GLOB]正常：蛋白丢失性肾病终末期肝脏疾病营养不良阿荻森综合征血管病变静水压升高腹膜透析7/3/202113中国农业大学夏兆飞博士Liverparameters/肝脏指标Hepatocellula

5、rleakageenzymes:肝脏细胞漏出酶Cholestaticenzymes:胆汁郁积酶Liverfunctiontests:肝脏功能检测7/3/202114中国农业大学夏兆飞博士酶的位置细胞浆：ALT细胞器：线粒体，如GDH细胞浆和细胞器：AST细胞膜：ALP和GGT7/3/202115中国农业大学夏兆飞博士PropertiesandCellularLocationofDiagnosticEnzymesEnzymeCellLocationinLiverConcentrationGradientVersusPlasma(human)ALTCytoplasm1,0

6、25SDHCytoplasm48,000GLDMitochondria7,500AST1Cytoplasm(majorityoftotaltissueenzymeactivity)1,025AST2Mitochondria4,375LDCytoplasm3,000CK-(total)Cytoplasm300Ck-2(heart)Cytoplasm20,000ALPMembrane35GGTMembraneandendoplasmicreticulum357/3/202116中国农业大学夏兆飞博士酶的释放7/3/202117中国农业大学夏兆飞博士酶的循环及降解7/3/2

7、02118中国农业大学夏兆飞博士酶活性下降原因多数无诊断意义影响因素血样处理：酶降解抑制剂：如抗凝剂7/3/202119中国农业大学夏兆飞博士Hepatocellularleakageenzymes:肝脏细胞漏出酶Alanineaminotransferase(ALT),丙氨酸氨基转换酶Aspartateaminotransferase(AST),天冬氨酸氨基转换酶Lactatedehydrogenase(LDH).乳酸脱氢酶7/3/202120中国农业大学夏兆飞博士ALT存在部位肝小叶细胞浆门脉周围：最高肝细胞浆：10000倍(U/g)LiverH