资源描述：
《我国医院药事管理的现状和发展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、我国医院药事管理的现状和制度化班级：N-07制药姓名：王帅学号：24072700434摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化 卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用
2、,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。1医疗机构药事管理规定的基本宗旨《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任务之一。药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。2医院药学的现状 传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质
3、量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1]。2.1以药品为中心的保障供应型目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。2.2医院药师临床知识匮乏目前我国医院药师的学历和知识水平相对较
4、低,人才结构不甚合理,药师的临床医学知识匮乏,不能与临床医生很好的沟通。我国医院药学的队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房,参与危重患者抢救与会诊的制度。2.3医疗机构制剂面临困境多多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少;制剂生产设备简陋,条件差,距GMP的要求有很大差距。新的《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》要求:“医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需求而市场上没有供应、取得省级药品监督管理部门批准文号的品种”。因此,许多无特色制剂的
5、医疗机构制剂室面临困境。2.4我国基层医院药剂科的现状目前,医院药剂科药师从工作性质上可分为三类:第一类是临床服务,即临床药师直接到临床去与医师一起直接为病人服务;是非赢利性质的服务性工作,不仅赚不到钱,还要投入大量人力、物力、财力,得到的回报是可以改善医院服务质量与治疗水平。第二类是药品后勤保障,包括采购、储存、销售药品;第三类是调剂、制剂、开发和生产。虽然后两类也有间接性的服务,但可取得较高额利润。由于基层医院45%～60%的收入来自药房,因此,医院药剂科人力主要安排在后两类工作上。特别现在我国医药市场在基层的销售网络,体制还不健全与完善,存在许多漏洞的情况下,医院从经济效益考虑,忽视或
6、无暇顾及临床服务性原则。据了解,当前我国基层医院药剂科设有门诊药房、住院部药房、药库、制剂室等,药师中90%以上的人员从事调剂、制剂与供应,只有不到5%～10%人员参与一些与临床药学有关的服务,有些医院名义上实行药师制度,而实际上是摆摆架子而已,没有落到实处,没有真正地去实施制订的规章制度[3]。还有,在基层医院药师的数量没有达到国家卫生部颁发的《综合医院组织编制原则试行(草案)》规定:药剂人员占卫生技术人员中的8%[2]。2.4.1我国基层医院临床药师制度滞后我国从20世纪70年代后期开展临床药学以来,取得了很大成绩。但是,在基层医院由于受到传统习惯势力的影响,要让医生改变过去那种临床用药
7、的处方权而让临床药师参与“处方监督”不是一件容易的事。目前中、小医院基本上无临床药师,三级医院中多数医院的临床药师位置只是虚设,没有从制度上规范和明确临床医师与药师的责、权范围;在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想,没有对医院临床药师配置的比例与设置范围作出明确的规定。再有,由于历史的原因,我国药学系统专业课程设计缺乏合理性,使多数药师只懂药,不懂医,又未经过临床训练,在实际工作中无法承担临床
