药事管理论文：基层医院药事管理的现状与对策

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1、药事管理论文:基层医院药事管理的现状与对策［摘要］笔者通过对基层医院管理层、药剂人员、患者、临床医务工作者进行访谈后，总结了基层药事管理的现状,并对如何提高基层药事工作提出了建议。［关键词］基层医院;药事管理;现状;对策药品作为特殊商品，其质量优劣直接影响到患者的安危，也在一定程度上影响着医患关系。随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化，药事管理的内涵也发生了很大的变化，医院的药V管理作川从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变，药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策，从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务

2、。在转型过程中，由于人员索质、理念、竹理等方面的影响，药事管理还存在着不少的缺陷，笔者对基层医院线事管理存在现状进行了分析，并就如何提升药事管理工作的价值进行探讨与思考,现报道如下：1基层医院商事管理中的现状1.1观念方面在传统的观念中，医院里药房的功能只是竹采购药品、按医生处方调剂药品、发放药品给患者等。这一观念使得药剂人员不主动参与临床药学,只是在医院药房里等待医住处方的到來，或者做仓库管理、及时补充药品存储数量，充•其量也就是保障药品品质、防霉防损等而已。这样一來，药剂人员也就自然成了医院的二线人员，甚至在冇些医院，药品由医生兼管，没冇专门的药学专业人员，使得用药安全

3、保障缺少了很重要的一道防线，威胁到医疗安全,增人了用药风险。1.2人员索质不少医院药剂科人员，专业技术性不强，英至部分药剂人员，是年龄较人的护士从临床一线退下來后，转而去笏房工作。通过药师执业考试取得药学资格人员较少，把握临床合理川药,评价处方正确性的能力尚存在差距，从理论上解释和配制处方能力不高。1.3管理不规范经常发生药事人员不认真履行岗位职责，药品保管制度未切实落到实处,口常药品检查与养护制度执行不到位;药房硬件设施简陋，未严格按照药品保存条件存放药品,缺乏监测和调节通风排气、温度湿度、防鼠、防火、防盗的必要设备。药品的存放不合理、将不同效期不同批号的药品混装现彖时有

4、发生;中心摆约室、中心药房在发药时，遇到领药量不足一个最小包装（盒）时,就不会将原包装盒一起发岀，发放药站后，药站离开原来的包装，使用吋对药站的冇效期难以确定;对一些冇特别要求溶媒的药品，配制时溶媒选择不当;药品的配制浓度也是使用环节易出羌错的步骤,如氯化钾等;使用途径说明不当，也易造成羌错;同品种同容最但不同规格的药品混装一处，在调剂时有可能发牛错误，造成医疗差错，给患者带來严重危害;不同批号的药品混装在一起，但不同批号药品的有效期也会不同，在使用中既无法做到接近有效期的药品先使用，有时还可能将过期药品当成有效期内药品使用，从而导致不安全用药;而通常注射药品的安甑上，只会

5、印上药-名、规格、生产批号,而没冇冇效期，冇效期一般是印在最小包装盒上，这样容易致护士无法确定有效期或忽略药品的失效期;同•品种，医疗机构经常在不同时期，可能采购不同牛产企业的产品，而不同医药牛产企业生产的同种药品，有效期限也存在着差显，二个生产企业的新产品，混装在一起，也容易导致护士用药时,无法确定有效期或忽略药品的失效期。2对策2.1从思想上高度重视药事管理的重耍性医院药事管理指的是现代医院药学学科和药学实践的基础,是以管理学的理论和方法为慕础的学科,涉及管理学、经济学、社会学和医院药学等相关学科［1］。由卫生部和国家小医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中

6、明确指出：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为屮心，临床药洋为基础，促进临床科7、合理川药的药沖技术服务和相关的药品管理工作。医疗机构药事工作是医疗工作的重要纟R成部分，医疗机构根据临床工作实际需要,应设立药事管理组织和药学部门”。由此可见,更院的药事管理关系到庾疗机构的医疗质量，同时影响到医院的经济效益。也说明了医疗机构的药事管理是非常重要的,是不可或缺的一个部门，它的责任就是如何确保医疗机构的用药安全，提供用药指导,促进临床药物治疗工作的科学进步。这需要在医院领导、各级各类人员屮，形成共识,才能讣药事管理工作得到重视，切实开展服务。2.2健全组织，明确职责,制定

7、工作规范与制度加强药品质量管理，首先要建立健全的药品质虽:监督体系，成立医院药事委员会。管理姿员会由院长任组长，在医疗、护理、药剂、示勤部门的人员参加，以便协调T作。对医院药事管理委员会成员进行分工，明确各人的职责与任务。各人根据自己分管的工作范围，定期对药品的质量进行检验，防止过期、变质失效，检查药品包装与储存,确保临床用药的安金有效。建立药品保管制度并执行，药品保管制度要FI的明确，操作性强,可以按照药品的属性进行分类管理，按照区、扌比、号的层次进行储存，做到“六分开”、“七专放”，对有特别储存要求的药品,要严