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时间:2018-11-25
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1、血糖正常者非乙醇性脂肪肝与高胰岛素血症的相关性作者:张军汉,傅国琴,翟惠虹,郭文伟,张林慧【关键词】,脂肪肝Relationshipbetiainnormoglycemicsubjects 【Abstract】AIM:Toinvestigatetherelationshipbetulationinnormalglucosepatientsofnonalcoholicfattyliver(NFL)andhyperinsulinemia.METHODS:Serumlipids,insulinand
2、freefattyacid(FFA)easuredin30patientsofNFLand22controlsubjects.ThepatientsofNFLedianofliverfatcontent(LFC)(4.34%).RESULTS:FINS,2hINS,TC,TGandLDLCU/L):12.8±5.5vs14.1±6.0vs9.4±1.8;2hINS(mU/L):35.4±28.1vs31.7±26.3vs17.9±10.4;TC(mmol/L):5.0±1.2vs5.6±1.3v
3、s4.0±0.8;TG(mmol/L):1.9±0.8vs3.8±2.1vs1.2±0.4;LDLC(mmol/L):3.6±0.7vs3.9±1.0vs2.4±0.6,P<0.05].PartialcorrelationanalysisshoiaispositivelyrelatedtoLFCinsubjectsofNFL,probablyduetotheeffectsofhyperinsulinemiaonthemetabolismoflipid.Iarethemainriskfact
4、orsofLFC. 【Key;relationship 【摘要】目的:探讨血糖正常者非乙醇性脂肪肝(NFL)肝脏脂肪浸润程度与高胰岛素血症的关系.方法:检测血糖正常NFL组30例和对照组22例的血脂、胰岛素、游离脂肪酸(FFA);根据肝脏脂肪含量(LFC)中位数(4.34%),将NFL组分为低含量组(LLFC)和高含量组(HLFC).结果:LLFC,HLFC组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,TC,TG,LDLC水平均高于对照组[FINS(mU/L):12.8±5.5vs14.1±6.0vs9.4
5、±1.8;2hINS(mU/L):35.4±28.1vs31.7±26.3vs17.9±10.4;TC(mmol/L):5.0±1.2vs5.6±1.3vs4.0±0.8;TG(mmol/L):1.9±0.8vs3.8±2.1vs1.2±0.4;LDLC(mmol/L):3.6±0.7vs3.9±1.0vs2.4±0.6,P<0.05].排除了年龄影响后,LFC仍与FINS呈正相关.多元逐步回归显示,腰臀比、BMI是影响NFL肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论:NFL患者肝脏脂肪浸润程度与高
6、胰岛素血症密切相关,可能与后者影响脂质代谢有关,腰臀比、BMI是影响NFL主要的危险因素. 【关键词】脂肪肝;高胰岛素血症;相关性 0引言 非乙醇性脂肪肝(nonfattyliver,NFL)发病机制尚不清楚,胰岛素抵抗可能在NFL形成过程中起了重要作用.由于糖调节异常的患者存在胰岛素抵抗,脂肪肝的患病率增加,所以我们选择无糖调节异常(空腹血糖<5.6mmol/L及餐后2h血糖<11.1mmol/L)人群为研究对象,排除糖调节异常的影响后,观察NFL患者的血脂、胰岛素、游离脂肪
7、酸及肝脏脂肪含量,旨在探讨血糖正常NFL与高胰岛素之间的关系,以及影响肝脏脂肪含量的危险因素. 1对象和方法 1.1对象 20041001/20041101非乙醇性脂肪肝[1]30(男16,女14)例,年龄35~65(平均50.3±7.2)岁,空腹血糖<5.6mmol/L及餐后2h血糖<11.1mmol/L,根据肝脏脂肪含量(LFC)中位数(4.34%),将NFL患者分为肝脏脂肪低含量组(LLFC)和肝脏脂肪高含量组(HLFC)组.对照组为随机抽取同期接受调查的健康者22(男1
8、2,女10)例,年龄33~35(平均42.2±7.1)岁,B超检查排除指肪肝,同时血脂、糖耐量、肝功能、肝炎标志物均在正常范围,无酗酒和任何肝脏疫病史,并除外注射胰岛素、胰岛素自体免疫综合征、胰岛素瘤和异常胰岛素血症. 1.2方法 检查身高(H),体质量(anCX9全自动生化仪上采用酶法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)根据Fried..其机制[6-7]可能由于IR高胰岛素血症的存在使激素敏感性脂肪酶的活性下降,外围脂肪组织分解增加,FFA水平升高,作为底物合成TG形成脂肪肝,这与本研究中
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