血糖正常者非乙醇性脂肪肝与高胰岛素血症的相关性

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1、血糖正常者非乙醇性脂肪肝与高胰岛素血症的相关性作者：张军汉，傅国琴，翟惠虹，郭文伟，张林慧【关键词】,脂肪肝Relationshipbetiainnormoglycemicsubjects　　【Abstract】AIM:Toinvestigatetherelationshipbetulationinnormalglucosepatientsofnonalcoholicfattyliver(NFL)andhyperinsulinemia.METHODS:Serumlipids,insulinand

2、freefattyacid(FFA)easuredin30patientsofNFLand22controlsubjects.ThepatientsofNFLedianofliverfatcontent(LFC)(4.34%).RESULTS:FINS,2hINS,TC,TGandLDLCU/L):12.8±5.5vs14.1±6.0vs9.4±1.8;2hINS(mU/L):35.4±28.1vs31.7±26.3vs17.9±10.4;TC(mmol/L):5.0±1.2vs5.6±1.3v

3、s4.0±0.8;TG(mmol/L):1.9±0.8vs3.8±2.1vs1.2±0.4;LDLC(mmol/L):3.6±0.7vs3.9±1.0vs2.4±0.6,P<0.05］.PartialcorrelationanalysisshoiaispositivelyrelatedtoLFCinsubjectsofNFL,probablyduetotheeffectsofhyperinsulinemiaonthemetabolismoflipid.Iarethemainriskfact

4、orsofLFC.　　【Key;relationship　　【摘要】目的：探讨血糖正常者非乙醇性脂肪肝（NFL）肝脏脂肪浸润程度与高胰岛素血症的关系.方法：检测血糖正常NFL组30例和对照组22例的血脂、胰岛素、游离脂肪酸（FFA）；根据肝脏脂肪含量（LFC）中位数（4.34%），将NFL组分为低含量组（LLFC）和高含量组（HLFC）.结果：LLFC，HLFC组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,TC，TG，LDLC水平均高于对照组［FINS(mU/L):12.8±5.5vs14.1±6.0vs9.4

5、±1.8;2hINS(mU/L):35.4±28.1vs31.7±26.3vs17.9±10.4;TC(mmol/L):5.0±1.2vs5.6±1.3vs4.0±0.8;TG(mmol/L):1.9±0.8vs3.8±2.1vs1.2±0.4;LDLC(mmol/L):3.6±0.7vs3.9±1.0vs2.4±0.6,P<0.05］.排除了年龄影响后，LFC仍与FINS呈正相关.多元逐步回归显示，腰臀比、BMI是影响NFL肝脏脂肪含量主要的危险因素.结论：NFL患者肝脏脂肪浸润程度与高

6、胰岛素血症密切相关，可能与后者影响脂质代谢有关，腰臀比、BMI是影响NFL主要的危险因素.　　【关键词】脂肪肝；高胰岛素血症；相关性　　0引言　　非乙醇性脂肪肝(nonfattyliver,NFL)发病机制尚不清楚，胰岛素抵抗可能在NFL形成过程中起了重要作用.由于糖调节异常的患者存在胰岛素抵抗，脂肪肝的患病率增加，所以我们选择无糖调节异常（空腹血糖<5.6mmol/L及餐后2h血糖<11.1mmol/L）人群为研究对象，排除糖调节异常的影响后，观察NFL患者的血脂、胰岛素、游离脂肪

7、酸及肝脏脂肪含量，旨在探讨血糖正常NFL与高胰岛素之间的关系，以及影响肝脏脂肪含量的危险因素.　　1对象和方法　　1.1对象　　20041001/20041101非乙醇性脂肪肝［1］30（男16，女14）例，年龄35~65（平均50.3±7.2）岁，空腹血糖<5.6mmol/L及餐后2h血糖<11.1mmol/L，根据肝脏脂肪含量（LFC）中位数（4.34%），将NFL患者分为肝脏脂肪低含量组（LLFC）和肝脏脂肪高含量组（HLFC）组.对照组为随机抽取同期接受调查的健康者22（男1

8、2，女10）例，年龄33~35（平均42.2±7.1）岁，B超检查排除指肪肝，同时血脂、糖耐量、肝功能、肝炎标志物均在正常范围，无酗酒和任何肝脏疫病史，并除外注射胰岛素、胰岛素自体免疫综合征、胰岛素瘤和异常胰岛素血症.　　1.2方法　　检查身高（H），体质量（anCX9全自动生化仪上采用酶法测定，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）根据Fried..其机制［6-7］可能由于IR高胰岛素血症的存在使激素敏感性脂肪酶的活性下降，外围脂肪组织分解增加，FFA水平升高，作为底物合成TG形成脂肪肝，这与本研究中