中药炮制学教材

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1、第一章绪论中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。其任务是遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术进行整理、研究，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制定饮片质量标准，提高中药饮片质量，同时应加强对中成药中炮制的研究，保证医疗用药的安全和有效，并不断创新与发展本学科中药炮制的起源与发展　　中药炮制的起源　　1．起源于用药实践　其历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、

2、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。　　2．火的发现是中药炮制形成的关键　　火的发现和利用，使人类逐步从生食过渡到熟食。一些制备熟食的方法被应用于处理药物，使其也有了生、熟之分，如炮、烧等。产生了中药炮制的雏形（火制）。　　3．饮食文化的影响　　如酒的发明与应用，丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实了中药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。　　中药炮制的发展概况　　1．春秋战国至宋代——中药炮制技术的起始和形成时期。　　2．金、元、明时期——炮制理论的形成时期。　　3．清代——炮制品种和技术的扩大应用时期。　　4．现代—

3、—炮制振兴、发展时期。有关中药炮制的法规　　《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。　　1．《中华人民共和国药典》。在各药项下列"炮制"项，并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。是国家级的炮制标准。　　2．全国中药炮制规范颁布于1988年，作为暂行的部颁标准，但未真正实行。 　　3．1994年国家中医药管理局颁布了《中药饮片质量标准通则》（试行），对饮片的外观、片型、净度、水分等加以规定，为部颁标准（行业标准）。 　　4．中药炮制具有传统性、地域性、经验性的特点，全国各省、市、自治区、直辖市

4、大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据，为地方标准。第二章炮制与临床疗效炮制是中医用药的特点　　中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而不是原药材。通过炮制，可调整药性，降低毒性，增强疗效，以满足临床治疗要求。临床医生要提高疗效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品是十分重要的。炮制品的质量直接影响临床疗效，而中药炮制的各个操作步骤均能影响其质量。必须注意药物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系。　　清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必

5、须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。中药炮制与临床疗效有如此密切的关系，是由中医用药的特点所决定的。　　1．中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。　　2．中药成分复杂，常一药多效。　　3．炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点。中药炮制与临床疗效  古代是医药一体，很多医家既有丰富的临床经验，又对药物有深入的研究。他们在运用中药时，非常注意观察药物的不同处理方法对疗效的影响。如明?《医学入门》在叙述栀子不同药用部位的功效时云：“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用。”清?《本经逢原》在论述香附各种炮制方法与疗效的关系时指出：“

6、入血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒；气血不调，胸膈不利，则四者兼制；肥盛多痰，姜汁浸炒；止崩漏血，便制炒黑；走表药中，则生用之。”由此可见，中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮炙工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效。  1．净制与临床疗效 由于原药材常常混有一些杂质或非药用部分，或各个部位作用不同，若一并入药，则难于达到治疗目的，甚至造成医疗事故。如巴戟天的木心为非药用部分，且占的比例较大，若不除去，则用药剂量不准，降低疗效。有的原药材中还可能混有外行相似的其他有毒药物，如八角茴香中混入莽草，黄芪中混入狼

7、毒，贝母中混入光菇子（丽江慈菇），天花粉中混入王瓜根等，这些异物若不拣出，轻则中毒，重则造成死亡。  2．加工切制与临床疗效 药材切制的目的是为了提高煎药的质量，或者利于进一步炮制和调配。药材切制前须经过润泡等软化操作，使软硬适度，便于切制。但控制水处理的时间和吸水量至关重要。若浸泡时间过长，吸水量过多，则药材中的成分大量流失，降低疗效，并给饮片干燥带来不利影响。若饮片厚度相差太大，在煎煮过程中会出现易溶、难溶、先溶、后溶等问题，浸出物将会取气失味或取味失气，达不到气味相得的要求。如调和营卫