游离端缺失修复中种植牙技术的应用效果研究

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1、游离端缺失修复中种植牙技术的应用效果研究张志权吉林省长春红星医院，吉林长春130012[摘要]目的研究分析游离端缺失修复中种植牙技术的应用效果。方法回顾性分析我院2012年5月—2103年5月收治的30例游离端缺失修复患者的临床资料，将其平均分成对照组和治疗组两组，对照组采用义齿修复方法，治疗组采用种植牙技术修复方法，且两组患者治疗后，运用日本富士胶片公司生产的压敏片检测患者的患牙咬合率，并且利用计算机对压敏片的颜色进行分析。再用统计学软件计算出两组患者的治疗成功率、稳固性、患者满意率，进行全面的分析比较。结果治疗组15例患者平均牙齿咬合率为92.57%，对照组患者的平均牙齿咬合率为8

2、2.39%，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗成功率达到94.74%；对照组治疗成功率达到81.58%。并且治疗组在修复稳固性、患者满意率方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论种植牙技术在游离端缺失修复中，疗效显著，值得临床推广应用。[.jyqkm，然后做X线全景片坚持，分析患者牙槽骨的高度和神经的关系。其次，测量已经做好的模型，依照测量的实际情况合理选择种植体，初步确定手术方式、方向以及骨钻孔方向。制定出初步的手术方案。最后，处理手术过程中使用的种植器械，先用蒸馏水冲洗，再用3M多酶清洗液浸泡，然后再次用蒸馏水冲洗、烘干，实施

3、预真空高温高压消毒后备用。上述操作中禁止用棉花或者器械接触种植器械锐利部位。②术中操作。在患者的牙龈处行切口，注意避开神经及预设的种植体的植入孔。同时剥离钻孔区和唇颊，使患者的牙槽骨侧暴露出来。参照初步设定的手术方案中的方向实施钻孔，需要注意的是钻孔时除了需要冷却外，应保持间断性地深入，严格控制钻孔的方向、转速以及深度。钻孔完成后，就可以实施种植体安置了，种植体要和大小与钻孔深度完全保持一致，安置时注意种植体上端与牙槽骨表面应保持水平。安置完毕，确认无误后对创口进行缝合，缝合时应最大限度的保证严密性，确保不会暴露种植体。③术后处理。对治疗组患者手术后实施常规抗炎治疗，定时清理患者的手术

4、部位，在手术后（2~3）个星期可采用暂时性义齿，待手术后4个月可以安装种植桩，修复牙冠部。1.4疗效评定①稳定性：种植牙在任何方向的动度均应低于1mm。②X线片检测：采用X线片检查时，种植体周围未发现射线透射，且每年垂直向骨吸收低于0.2mm。③存在一部分患者在进行种植手术后产生一定的疼痛、神经痛或者下颌骨神经管受到损伤而变得麻木，但是经过及时处理后均可恢复正常。1.5统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得的所有数据进行统计分析，所得计数资料用χ2检验，如果P＜0.05，说明差异具有统计学意义。2结果治疗组15例患者中，在治疗以后患牙的咬合率在90%及其以上的有28颗，

5、在90%以下的有10颗，患者平均牙齿咬合率为92.57%。和对照组患者的平均牙齿咬合率82.39%相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后对全部患者进行随访1年发现，治疗组患者的38颗患牙中，采用种植牙技术修复成功的有36颗，成功率达到94.74%；对照组患者的38颗患牙中，采用义齿修复成功的有31颗，成功率达到81.58%。并且治疗组在修复稳固性、患者满意率方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者治疗效果比较（%）3讨论游离端缺失牙齿严重影响着患者的生活质量和口腔健康，采用传统的义齿修复成功率不高，且使用时间较长，随着医学技

6、术的进步和我国种植牙技术的发展，种植牙技术在游离端修复中的良好效果已经得到广大医学工的认同，并越来越多的应用到临床治疗中[3]。种植修复是一种较复杂的高精度修复方式，处理要求提前进行周密的准备、精准的手术操作技术以及精湛的修复技术以外，还要求种植牙齿与种植体能够长时间承受咀嚼力量，种植的牙齿需要具有良好的合力传导以及应力分散，且上部结构和种植体之间保持良好的固定，在种植以后进行合理的维护。经过叶蕾[4]等人的研究认为种植能否获得成功主要和以下几种因素有关：①患者的骨组织密度及骨量，如果患者的骨质太疏松，或者患者的骨量太少可能会引起种植体初期的稳定性较差。②口腔是否干净卫生，如果患者患有

7、牙周病，且没有治愈，或者口腔内卫生太差不适合种植。③患者的年龄，一般情况下，未满18岁的人不是合法采用种植牙修复技术[5]。④患者身体健康素质较差，比如患有严重的糖尿病、或者存在出血倾向等都不适合种植。在本次研究中我院医护人员严格控制种植技术的适应症，才取得了较高的修复成功率。在实施种植牙手术的过程中必须精细操作，尤其要注意控制好植入的位置、植入角度以及深度等，在手术前做好手术导板，从而更好地掌握方向，当种植手术成功以后，采用正确的方法对患者进