肺系疾病藏象学说现代研究

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2、学肺系的呼吸与非呼吸功能进行了深入细致的研究。　　1理论与实验研究　　肺系疾病藏象学说现代研究【关键词】肺系疾病；,,藏象学说　　关键词：肺系疾病；藏象学说　　纵观近十几年来的临床科研资料，广大医学工作者在整理研究历代医学文献的同时，运用现代的科学方法和技术，从现代生理学、病理学、免疫学和分子生物学等不同角度，对中医学肺系的呼吸与非呼吸功能进行了深入细致的研究。　　1理论与实验研究　　综合近几年研究资料，关于对朝百脉主治节的研究，刘氏〔1〕论及其说到底是通过肺之宣发等作用助心行血；并探讨应用活血行血，行气益气之品均有兴奋交感神经的作用，这与肺肾之纳气主气，脾胃

3、之阴阳的协调生成水谷之气、肺通调水道，肾气（GC、CA等）生成及宗气之生成与活动增强等都是一致的，以交感神经系统兴奋性与肾上腺功能系统活动增强效应为主。由此可以看出，肺朝百脉主治节作用与脾肾的功能是密切相关的。印氏〔2〕认为，肺帮助心脏推动血液循环的功能，可能是肺通过影响血液中某些血管活性物质的水平实现的。肺是一个重要的内分泌器官。肺通过产生升压的血管紧张素II，灭活降压的前列素E和缓激肽等综合作用，使血压升高，推动血液循环。如果肺的这种功能减弱，则血压降低，血液运行速度减慢，导致气滞血瘀。此种调节作用可能是通过调整cAMP、cGMP的相对平衡达到的。关于肺之

4、通调水道的功能，刘氏〔3〕认为是以肺为主，以脾肾为辅，三脏器协调活动完成的。认为水液通过饮食由口入胃后，在液化过程中，人体分泌到消化管内的各种消化液，估计可达6~7L/d之多，每日还从口腔摄入1L多的水份，而由粪便中只丢失的150ml/d的水份，因重吸收回体内的液体约为8L/d。如果这样大量的液体不被重吸收，必将严重影响内环境的稳定，肠对Na+-水的重吸收是由小肠黏膜细胞中钠泵运转加强实现的，刘氏认为这是脾阳的作用（交感神经兴奋性与相关内分泌轴活动增强的效应），所重吸收的液体经血循环上输于肺，肺为水之上源，通过肺之宣发功能，使水液向上向外输布全身，外达皮毛。部

5、分水液因人因环境条件而异，以汗及呼出之水蒸气的形式，排出体外。大部分水液是由肺的肃降，水液向下，经血循环下输于肾（中医学认为是水液需通过三焦下输膀胱，刘氏认为，这无妨现代理论的阐述，只是细节的不同，且现代中医学对三焦的认识尚不一致），在肾，由肾阳之气化作用重吸收输布全身，而将废液下输膀胱以尿的形成排出体外，正常情况下，肺脾肾协调活动时，水液代谢是正常的，若肺失宣发（肺阳功能降低，交感神经兴奋性降低等），可出现少汗或无汗，有时可出现咳喘胸闷。肺失肃降（副交感兴奋性降低，交感神经兴奋性增加等）时，由于CA分泌增加，肾重吸收水液偏多，则下输膀胱水液偏少，可致尿量排出

6、减少，尿赤黄，重者可形成水肿。若肺肃降偏亢（副交感神经偏亢等）时，则有相反的情况发生，肺下输于肾的水液增加，而肾重吸收水液减少，则下输膀胱水液增多，出现尿多、尿频、小便清长等。陈乐宏〔4〕从肾资血、肺行血初探中报道：肺主气，气行则血行。近年来有人发现肺气虚时红细胞电泳率变小，红细胞泳动速度变慢，而补气扶正药能使红细胞泳动时间变短，电泳率变大。从现代医学观点进一步具体研究表明：强效的舒血管物质缓激肽的灭活过程主要在肺脏，肺血管内皮细胞有能使缓激肽灭活的缓激肽酶，又是血管紧张素的转化酶，血液每循环肺，则大部分被清除以维持血管的外周阻力，调节血压。另外，血管紧张素I

7、，主要经过肺部转化酶作用变为血管紧张素II，而加强血管的收缩作用，同时又使醛固酮分泌增加，并能抑制血小板凝集，有明显的抗凝作用。其中前列腺E、前列腺F等均参加血压调节，与血液动力学的改变有密切关系。王德山〔5〕从动物实验结果佐证肺主通调水道的理论。根据中医学理论，通过人工扩张肺以增强其肺通气量，观察对家兔排出尿量的影响，实验中观察到30只家兔在扩肺期间都出现显著的抗利尿效应。其尿量减少平均值为70%之多，说明肺通气的深度及频率改变时，肾脏的泌尿过程有显著的影响，也间接反映了肺肾两脏在通调水道中是相互作用，共司水液代谢之职。马吉庆〔6〕认为：（1）肺通气活动对抗

8、利尿激素（ADH）分泌和释放的影响论证