创业电子病历质量控制操作手册范本

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1、WORD格式可编辑+操作手册1引言21.1编写目的21.2读者要求21.3定义22软件概述22.1软件的功能描述23运行环境23.1硬件环境23.2软件环境34系统安装与初始化35系统维护45.1规则定义45.2报表设置65.3接口设置86基本业务86.1病历质控提醒86.1.1入院处理：86.1.2手术申请106.1.3会诊申请116.1.4病情变化126.1.5出院处理136.1.6死亡146.2预警确认156.3预警信息确认157查询分析167.1今日预警167.2执行情况167.3预警查询177.4病历违规分析188技术支持19专业技

2、术知识共享WORD格式可编辑引言1.1编写目的为了让用户尽快掌握创业电子病历质控分析系统BSMQC300（以下简称病历质控）操作，故编写该文档。文档读者为创业病历质控用户，产品经理、工程人员、测试人员以及其它相关人员。1.2读者要求病历质控操作手册讲解过程中，会涉及到许多创业HIS系统业务，如门诊医生站、住院医生站、手麻等系统,以及创业电子病历业务，为更好让读者尽快掌握，要求了解一些创业HIS系统和创业电子病历业务知识。1.3定义l病历质控：对病历书写的时间与内容质量监控，与临床系统交互，在过程中及时提醒和纠正病案的错、漏现象，提高病案的质量

3、。l全院、科室、个人：全院代表全院所有科室人员；科室代表当前科室内以及科目当前科室人员，个人代表当前登录用户。系统维护中全院是指所有科室和人员都可以使用；科室是指科室所有人员可以使用；个人是指定用户私用。2软件概述2.1软件的功能描述创业电子病历质控分析系统BSMQC300是由杭州创业软件出品，结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的病历质控系统。根据医院病历规范自定义病历规则，根据需要在关键点嵌入质控，扩展性强。现主要已嵌入以下关键点：序号系统规则作业类型事件1住院医生站入院点按钮刷新或系统启用时有新病人发送2手麻系统手术手术结束时发送3

4、住院医生站会诊住院医生站确认会诊申请单时发送4住院医生站病情病情变化时发送5住院医生站出院点出院证明时发送6住院系统取消入院住院系统注销病人时发送7住院医生站取消出院住院医生站重新入院时发送8住院医生站出院—死亡医生站出院时，选择死亡3运行环境3.1硬件环境硬件最低要求专业技术知识共享WORD格式可编辑计算机Intel或兼容机Pentium166MHz或更高内存（RAM）256M以上监视器VGA或更高分辨率定位设备Microsoft鼠标或兼容设备1.1软件环境操作系统：win2000winxpwin2003支持数据库：MicrosoftSql

5、Server2000，MicrosoftSqlServer2005应用软件：创业BShrp275系统（无缝集成），其它HIS需做接口2系统安装与初始化1、电子消息侦听系统高级选项——消息选项将电子病历和质控合并选中。2、住院医生站系统选项，病历质控选项选中。3、设置住手术系统下面emr.ini文件，刚好与专业技术知识共享WORD格式可编辑侦听程序的中相反，这里的目标就侦听程序中的发送。[Option]SendIP=发送端点IP地址SendPort=发送端点端口号RecvPort=目标端点端口号RecvIP=目标端点IP地址1系统维护1.1规则

6、定义1.病历质控分析系统点击规则定义，显示如下窗口：2.类别：目前只有病历类别可以使用；作业名称：通过拼音码调入病历名称，关联有入院、手术、病情、会诊、出院、死亡。3.双击记录或点击定义设置具体规则明细。专业技术知识共享WORD格式可编辑l作业类型：n固定频率：不确定具体作业次数，也不确定具体结束时间但有固定频率如：每天几次n固定期限：可以确定作业次数，有效时间n固定次数：不确定有效期限,但可以确定作业次数l计算方式：n首次累加24小时，其余都0-24小时计算：开始参考时间累加24小时作为计算为一天，往后则从0-24小时为时间范围，以此类推，

7、比如:入院第一天,则是入院时间累加24小时作为一天,而第二天或往后则是从0-24作为一天计算。n每次由累加24小时为时间范围：每次由开始时间累加24小时为住院的每一天，每天都是从开始时间累加24小时作为每一天。l频率类型：n在有效时间内自定义时间范围：不但在有效期限内完成,而且还要设置每次作业的具体开始时间,结束时间,提醒时间n无具体时间，只要在有效时间内完成：只要在有效期限内完成即可,不用为每次作业设置具体时间,只要设置总的范围即可1.选择一条记录点击应用部门，可以指定此条规则只应用哪几个部门，如下图表示的是此条规则指适用“住院内科”和住院

8、外科。如果没有选择默认为此规则适何所有科室。专业技术知识共享WORD格式可编辑1.1报表设置1.病历质控分析系统点击报表设置，显示如下窗口：2.可以设置所有列的显示