基层县市的区域卫生信息系统建设

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1、基层县市的区域卫生信息系统建设进入21世纪以来，信息化已成为加快社会发展、推动产业优化升级和实行现代化管理的重要手段，卫生信息化建设已成为我国深化卫生改革的重要保障，是支撑医疗卫生体制改革的重要基础，是实现我国卫生现代化的必由之路。新医改方案对建设具有中国特色的医疗卫生体系作了远景规划，将信息化作为保障规划成功的重要手段列为医改的重要内容。在此大背景下，溧阳市卫生信息化步入快车道。1现状溧阳市总面积1535平方公里，辖10个镇，人口77.63万人，全市有新农合定点医疗机构32家（2家二级医院、1家妇幼保健院、23家乡镇卫生院、12家城市社区卫生服务站、14

2、2家农村卫生服务站、6家民营医院），没有统一的区域卫生信息系统，各乡镇卫生院的医疗信息系统建设参差不齐，多数为当地IT厂商开发，功能不全，很多公司的服务支持力度不够，系统中一些BUG长期未得到修正，影响部分数据的真实性和连贯性。没有防保业务功能，建立档案、妇幼保健等防保工作只能手工完成。农合报销补偿费用由医院垫付，月终需要医院凭纸质发票与保险公司结算，给医院的财务运转带来一定的压力。管理机构没有有效信息系统支撑，不能对农合基金的使用进行前馈控制和及时监管，不利于农合的良好运行。2前期准备2009年6月，溧阳市卫生局确定了建设溧阳市区域卫生信息系统的初步目标

3、，并与中国电信溧阳分公司确立了合作意向。在此基础上，对卫生信息化现状情况进行全面调查摸底分析，并组织人员到上海闵行等地参观学习信息化建设先进经验。7月开始，和多家软件开发单位接洽，优选信息系统软件平台，南京东软集团、杭州创业软件股份有限公司、上海金仕达卫宁软件股份有限公司等有实力有经验的软件开发商，分别演示了各自的信息系统，阐述了设计理念，现场回答了溧阳市卫生局关心的各类问题。经过调研论证和严格的招投标，最终选择了杭州创业软件股份有限公司负责软件的开发和实施。3建设模式及目标基于溧阳市实际情况，我市区域卫生信息系统采用了电信投资、卫生局租用的模式，保障了技

4、术力量，减轻了卫生局资金压力，为项目的尽早实施提供了便利，为卫生部门节约了人力资源和开支。溧阳电信分公司对网络、硬件、软件进行全方位的维护，为系统的安全稳定运行提供高效保障，减轻了系统维护压力。经过反复讨论修改，确立了溧阳市区域卫生信息系统总体目标：建立溧阳市数字卫生信息平台，整合区域内医疗卫生信息资源。通过实现医疗卫生机构的业务协作和信息联动，全面提高区域公共卫生信息化水平，逐步完善区域卫生信息资源的统一、规范，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现区域卫生信息的网上交换、集中管理与资源共享。项目规划设计一个平台和四大业务系统，一个平台即市卫生信息交

5、换平台，四大业务系统分别为：新型农村合作医疗系统，社区卫生服务系统，医院管理系统（HIS系统），公共卫生系统。项目分两期实施，一期主要完成新型农村合作医疗系统和医院管理系统的建设，二期完成社区卫生服务系统和公共卫生系统的建设。4建设进程2009年9月8日，召开了溧阳市区域卫生信息系统建设启动会，成立了以卫生局局长为组长，分管局长为副组长，办公室主任、合管办主任、财务科科长等为小组成员的全市区域卫生信息系统建设领导小组，制定了实施指导方案。所有涉及的单位采取一把手负责制，落实保障经费，做到组织到位、责任到位、措施到位。各医疗机构将既熟悉医疗业务又熟练计算机操

6、作的人员充实到信息管理岗位上来，有效发挥其作用，提高了信息管理工作水平。启动会后，溧阳市卫生系统和溧阳电信分公司分工合作，全力以赴推进项目的实施。建立了中心机房，架设防火墙，数据服务器与通信服务器分开。软件开发上，项目组精心组织，从需求调研、方案制作、招投标、设备选型、售后服务、客户培训等方面迅速落实各项工作。一是试点医院先期到位。选择一家较大的综合性乡镇医院作为试点先行更换，试点安装调试期间，软件公司技术人员跟踪软件运行情况，发现问题及时解决。二是分批集中培训到位。在试点运行平稳的基础上，对全市所有定点医院的操作人员分批进行培训，各个模块分开进行，理论学

7、习和实践操作同步展开。培训结束后，进行一对一的严格考核。经过培训，医院的系统管理员熟练掌握了HIS所有模块的使用，其他人员都能胜任岗位操作。三是全面上线切换到位。培训完成后，制定上线计划，所有乡镇医院分批实施，到2009年底，我市26家新农合定点医疗机构全部更换统一的HIS软件，2家二级医院也完成了接口的开发、测试并投入使用，新旧平台系统实现了无缝切换。四是发现问题及时解决。软件上线过程中及上线后，针对运行中出现的问题，卫生局与电信公司、软件公司人员及时对接，确保问题得到及时圆满的解决。我市在推进公共卫生系统建设的同时，进一步完善新农合信息系统建设，完成了

8、所有乡镇医院的新农合系统建设及社区卫生服务站的系统接入工作，有序推