护士的慎独修养与培养

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1、护士的慎独修养与培养【摘要】目的探讨慎独精神对护理工作的影响以及如何培养和提高护士的慎独精神。方法根据自身的临床护理经验并结合伦理学原理。结果本文认为慎独对护理工作有重要影响，包括：对病情观察、护理操作、药物治疗等护理工作的各个方面。所以要从关爱患者，忠于职守;加强职业道德修养，培养职业情感;培养工作自觉性;严格岗前培训，加强职业道德教育;尊重患者、从点滴处做起等方面培养护士的慎独品质。结论一个合格的护士必须具备慎独修养，才能在无人监管时，以患者的利益和社会利益为中心，做一个人们满意的好护士。【关键词】护士;慎独;品质慎独是伦理学的一个概念，是指在无人监督的情况下，自觉地做

2、好事而不干坏事。因此，慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。对我们护士来说，医德慎独，就是在无人监督，单独工作时，仍能坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，积极主动地救治患者[1]。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义。这是由护理工作的性质和任务所决定的。护理工作具体、繁重、紧张，要求护士自觉的、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作。护理工作多数时候是个体独立承担的，尤其是夜班。因此护士的慎独修养直接关系到护理质量[2]，护理质量的优劣与医疗质量的高低有着密切的关系，对促进患者早日康复有重要的意义。　　1慎独修养在护理工作中的

3、作用　　1.1慎独与病情观察护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者，而护士是病情观察的哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是午夜班护士更是独当一面。工作繁重能否按分级护理的要求，巡视病房，及时了解病情变化，只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备了慎独修养，才能自觉地在“微”和“隐”上严格要求自己。使规章制度落在实处，而不是流于形式。对工作认真负责，观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈，观察患者的思想变化，了解饮食起居，为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料，有利于患者的早日康复。　　1.2慎独与护理操作护理操作是护理工作的重要实施过程，每项具体操作都有严格的

4、操作程序和操作规定。在临床护理工作中，护理操作往往是一个护士单独进行，独立完成，服务对象千差万别，尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者，而护理行为的正确与否，好与差，只有护士单方认可。如对危重患者是否做到全力抢救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职;无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行;是否严守无菌技术;个人操作有无严格查对等[3]，护理工作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按规定消毒，按要求实施，按操作原则选择方案。都依赖于护士的良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才能减轻患

5、者的痛苦，利于患者的早日康复。　　1.3慎独对药物治疗作用的影响　　1.3.1慎独与用药时间的准确性根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半衰期，提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，个别护士诱导患者连瓶可少扎一针，患者一怕麻烦、二怕痛，往往把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。　　1.3.2慎独与配药过程规范化有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认

6、为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。　　1.3.3剂量不准，浪费较大临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1ml的药物必须用1ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。　　1.3.4缺乏用药安全

7、意识，不遵循用药原则药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效，往往影响了药效，甚至引起不良反应。如静脉输液青霉素不现用现配;不根据药物和病情调节滴速，甘露醇30min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用;有的护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。　　1.3.5慎独与用药途径同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀