乙醇对慢性丙型肝炎患者hcv基因型分布及肝损害的影响

《乙醇对慢性丙型肝炎患者hcv基因型分布及肝损害的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乙醇对慢性丙型肝炎患者HCV基因型分布及肝损害的影响作者：孙慧慧　王敏　张孝国　陈建　刘靓文　智绪亭【摘要】目的：对比嗜酒与非嗜酒的慢性丙型肝炎(chronichepatitisC，CHC)患者HCVRNA基因型及分布，以明确嗜酒的CHC患者病情发展是否与某种特定基因型有关。检测CHC患者IFN-γ及TNF-α水平，了解嗜酒的HCV感染者肝损害的机制。方法：收集CHC患者114名，分为嗜酒组和非嗜酒组，以基因芯片技术对2组患者进行HCVRNA基因分型。采用Ficoll梯度离心法提取所有患者外周血单个核细胞(PBMC)并培养，ELISA法检

2、测IFN-γ及TNF-α的水平。结果：嗜酒组和非嗜酒组HCVRNA的基因型均以1b型为主(嗜酒组的比例为60%，非嗜酒组为43.75%)，二者之间无统计学意义(P=0.22)。嗜酒组和非嗜酒组的HCVRNA定量测定分别为(11100±14174.3)×103mL-1和(3927.8±4549.6)×103mL-1，二者比较差异有统计学意义(P=0.025)。嗜酒组和非嗜酒组TNF-α水平分别为(4528±3587)ng/L和(3262±3131)ng/L，二者相比差异有统计学意义(P=0.048)，但2组IFN-γ水平差异无统计学意义(P

3、>0.05)。结论：乙醇促CHC肝患者HCVRNA复制，导致肝损伤加重，但并不能增加慢性HCV感染者对某种HCVRNA基因型的易感性。TNF-α在嗜酒的CHC患者中起重要作用，是导致肝损害的重要细胞因子之一。【关键词】肝炎病毒，丙型·乙醇·基因型·IFN-γ·TNF-α　　【ABSTRACT】Objective：ToanalyzethegenotypesofHCVRNAinalcoholicandnonalcoholicHCVpatientsandcontrastthedistributionofthegenotypesbetech

4、anismofhepaticlesioninalcoholicHCVpatients.Method：114HCVpatients,accordingtothehistoryofalcoholabuse,edbygenechiptechnique.LiverbiopsytitersofHCVRNAofalcoholgrouplandthenonalcoholgroupl,andthereong18alcoholicpatientsof30patientspracticedliverbiopsy,thEirliverinflammationo

5、tethecopiesofHCVRNAinHCVpatientsandaggravateliverinjury,butcan'taddsusceptibilitytocertaingenotypesofHCVRNA.Theliverinflammationofalcoholicpatientsishigherthanthatofnonalcoholicpatients.TNF-α,portanteffectinalcoholicHCVpatients,isoneoftheimportantmechanismsintheliverinjur

6、y.　　【KEYI1640培养液购自Gibico公司;细胞因子ELISA检测试剂盒购自晶美公司。　　1.3　检测指标和方法　　1.3.1　血清HCVRNA基因分型　用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测所有患者的HCVRNA，记录HCVRNA的拷贝数。对HCVRNA阳性患者采用基因芯片技术进行基因分型。　　1.3.2　PBMC的提取和细胞因子的检测　采用Ficoll梯度离心法提取所有患者外周血PBMC。将分离的PBMC用含有100mL/L混合人血清的完全RPMI1640培养液稀释细胞密度为5×109L-1。以100μL/孔加于96孔板

7、，37℃、50mL/LCO2孵箱中培养，72h后收集培养上清，-20℃冻存。同时设不加细胞的阴性对照和加入ConA(刀豆蛋白，2mg/L)刺激的阳性对照。用ELISA法检测上清中IFN-γ及TNF-α的水平。　　1.4　统计学处理　应用SPSS13.0统计软件包进行分析，数值型变量以x±s表示，样本均数的比较采用t检验，计数资料间比较采用χ2检验(或四格表精确概率法)。P≤0.05为差异有统计意义。　　2　结果　　2.1　嗜酒组与非嗜酒组肝功能情况　嗜酒组与非嗜酒组ALT、AST。r-GGT比较差异均无统计学意义(P>0.05，表1

8、)。嗜酒组与非嗜酒组的肝功能比较见表1。　　2.2　嗜酒组与非嗜酒组基因分型　114例CHC患者中，HCVRNA(-)6例，其中嗜酒组2例，非嗜酒组4例，2组之间差异无统计学意义(P=0.71