盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效探讨

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1、盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效探讨崔学东辽宁省沈阳市妇婴医院新生儿科，辽宁沈阳110013[摘要]目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效及安全性。方法临床纳入感染性肺炎新生儿90例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组治疗上给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。观察两组患儿治疗有效率、退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数以及住院时间等。结果研究组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为75.56%，差异有显著性（P＜0.05）。研究组退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间分别为（3.5±1.4）d、（3.0±1.0）d、（4.3

2、±1.2）次、（6.6±0.9）d，对照组分别为（3.7±1.3）d、（6.5±1.7）d、（7.4±1.8）次、（9.7±1.9）d，研究组肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间优于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较好，配合常规综合治疗，患儿恢复较快，值得推广。.jyqkonia，NP）是新生儿中较为多见的一类疾病。引起本病发生的因素较多，常见的[1-2]有：①吸入性肺炎：新生儿多吸入羊水、胎粪、乳汁等引发；②感染性肺炎：可分为宫内感染、出生时感染以及出生后感染。其中，院内感染在感染性肺炎中占据了较大多数。对于新生儿感染性肺炎的治

3、疗，临床上除给予抗感染治疗外，还应积极保护患儿的肺功能，保持呼吸道的通畅。以往的治疗措施主要进行雾化吸入、人工吸痰等方法，而通过药物治疗的报道不多。盐酸氨溴索属于粘液溶解剂，可以有效保护呼吸道。该研究采用盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入感染性肺炎患儿90例，均为2013年1月—2014年1月于该院生产的新生儿病例。新生儿肺炎诊断标准参考第3版《实用新生儿学》中的相关标准[3]：①新生儿有羊膜早破、产程延长、早产或孕母有急性感染性疾病史；②病初仅表现反应低下，哭声微弱，或不哭、不乳。多在3d后出现咳嗽气急、喉中痰鸣、

4、面色灰白等症．严重者可见生理性黄疸加重，皮肤瘀点，四肢厥冷，屡发喘憋等；③可见呼吸浅促，鼻翼煽动，点头呼吸，口吐泡沫。心率加快，肺部可闻及捻发音和细湿罗音。体弱者可体温不升，少数体质好者可发热；④X线透视检查；两侧肺部可有小病灶变化。根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组治疗上给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索，每组45例。研究组男28例，女17例，胎龄37~42周，平均胎龄（39.6±2.1）周；入院时间1~19d，平均入院时间（6.5±9.2）d；出生体重3000~4600g，平均体重（3878.1±413.4）g。对照组：男26例，女19例；胎龄37~4

5、2周，平均胎龄（39.7±2.2）周；入院时间1~20d，平均入院时间（6.6±9.0）d；出生体重3050~4650g，平均体重（3902.4±420.9）g。两组患儿性别、胎龄、入院时间、出生体重等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2治疗方法两组患儿均给予青霉素（批号：国药准字H41020817）加头孢噻肟钠（批号：国药准字H20103368）或头孢曲松钠（批号：国药准字H20065195）静滴抗感染、常规雾化吸入湿化气道、必要时进行人工吸痰。研究组在上述基础上给予盐酸氨溴索口服液（批号：国药准字H20065542）口服，每次1.0~1.5mg/kg，3

6、次/d。治疗上均以1周为1个疗程，所有患儿进行了1~2个疗程的治疗。1.3观察指标①临床疗效：参考《抗菌药物临床研究指导原则》制定[4]，分为痊愈、显效、好转以及无效。痊愈：患儿临床感染症状完全消失，实验室检查与细菌学检测均未发现异常；显效：与治疗前比较，患儿病情出现明显好转，症状、体征、实验室检查以及细菌学检查中有一项未完全恢复；好转：与治疗前比较，患儿病情有一定程度的好转，症状、体征、实验室检查以及细菌学检查中有两项未完全恢复；无效：与治疗前比较，患儿病情未有明显好转或出现恶化。其中，以（痊愈+显效）/总例数×100%为临床治疗总有效率。②观察两组患儿的退热时间、肺部罗音消失时间、

7、人工吸痰次数、住院时间。1.4统计方法采用SPSS16.0统计学软件包对数据进行统计分析、处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗有效率比较研究组患儿治疗有效率为82.86%，对照组患儿治疗有效率为57.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患儿退热时间、肺部罗音消失时间、人工