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《六君子汤+呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、六君子汤+呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究-->治疗组30例加用健脾益肺冲剂,治疗30d体重指数(BMI)､血清血清瘦素(leptin)治疗组优于对照组(P1.3随机分组纳入病例按病志号抽签方法简单随机分两组｡1.4纳入标准①年龄无特殊要求｡②知情同意,签署知情同意书｡1.5排除标准①合并先天性心肺疾病､支气管扩张､肺结核､心衰､高血压､冠心病､中风后遗症
2、5380;肝肾功能障碍｡②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标｡③伴有可能影响效应指标观测､判断的其他生理或病理状况｡④严重心､肝､肾损害影响药物代谢｡⑤特征人群(孕妇､哺乳期､婴幼儿､未成年人､高龄､精神病､病情危笃或疾病晚期)｡如样本选择时正接受药物治疗,经洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例｡1.6退出标准①不符
3、合纳入条件,纳入错误/未按规定实施干预措施,无法判定疗效｡②资料不全无法判定疗效､安全性｡③严重不良反应(纳入不良反应统计)､并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗｡④使用影响疗效药物｡退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定｡1.7诊断标准参照《慢性阻塞性肺病中医诊疗指南(2011版)》｡根据病史､体征和试验室资料综合分析,符合COPD诊断标准,且属稳定期:咳嗽､咳痰､
4、气短等症状稳定或症状轻微｡1.8治疗方法均连续治疗15d为1疗程｡1.8.1对照组根据临床症状,常规对症治疗(止咳化痰平喘､吸入性激素､支气管扩张剂等)｡1.8.2治疗组六君子汤(党参､白术､茯苓､法半夏各10g,炙甘草3g,陈皮6g),开水100mL冲匀,早晚饭前温服｡呼吸康复:缩唇呼吸､腹式呼吸｡缩唇呼吸:行､走､坐､卧均可,训
5、练患者经鼻腔吸气,呼气时将嘴唇缩紧,如吹口哨样,尽可能缓慢将气体呼出,锻炼时尽可能用力｡腹式呼吸:与缩唇呼吸练习同时进行,注意力集中于丹田,双手重叠放于小腹,吸气时要体会小腹鼓起,呼气时小腹内收,逐渐形成腹式呼吸｡理疗师指导呼吸康复,早晚各1次,15min/次,每周训练≥5d｡西药治疗同对照组｡1.9观测指标临床症状､生存质量量表评分､6min步行距离､不良反应｡1.10疗效判定连续治疗3疗程(45d),判定疗效&
6、#65377;参照《COPD生存质量评估表》｡4个因子,共35项,日常生活因子13项,社会活动因子7项,抑郁因子8项,焦虑因子7项,每项4级,根据质量高低依次评分1~4分,分数越高表示生活质量越差｡计算方法为所有项目评分相加即得总分TS,总分除以项目数即总均分TMS,组成某一因子的各项目评分之和除以该因子项目数为因子分FS｡6min步行距离:日常步行速度在6min内行走的最大距离｡1.11统计分析采用SPSS11.5统计软件,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,组间
7、比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验｡2结果2.1基线资料纳入样本156例均为阳江市中西医结合医院内科2013年4月至2015年4月门诊患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05)｡2.2退出病例观察期间无退出病例｡2.3脱落病例观察期间无脱落病例｡2.4生活质量评分连续治疗3疗程(45d),生活质量评分治疗组均明显改善(P0.05);日常活动能力改善治疗组优于对照组(P0.05)｡2.56min步行距离连续治疗3疗程(45d),
8、6min步行距离治疗组明显改善(P0.05);治疗组优于对照组(P3讨论COP-->D1-10是一种慢性､难治性､老年性呼吸系统疾病,常导致患者劳动能力逐渐丧失,日常生活不能自理,严重影响生存质量｡目前,COPD导致的死亡居全球死亡原因第4位,预计
