腹腔镜术对小儿机体免疫影响的研究论文

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1、腹腔镜术对小儿机体免疫影响的研究论文周小龙钟应华李龙吴璇昭【摘要】目的对腹腔镜术对小儿机体免疫影响的研究进展进行综述。方法通过pubmed、万方数据库和KI数据库,对近年文献进行查阅。结果腹腔镜术后血浆细胞因子的改变及全身细胞免疫的抑制轻于开腹术后。腹腔镜术比开腹手术能更好的保留系统免疫。但二氧化碳(C02)气腹在腹腔镜手术中的应用对腹腔巨噬细胞、自然伤细胞、T淋巴细胞活性的抑制作用明显强于开腹手术。结论腹腔镜术具有对机体的损伤较小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短的优点。【关键词】腹腔镜术开腹术免疫外科手术所致的应激反应可使机体免疫功能受抑制,且免疫抑制的程度、持续时间与手术或创伤的大小有

2、关。近年,人们已经认识到由手术创伤介导的免疫抑制效应是造成术后感染易感性增高、肿瘤转移发生率上升的重要原因之一。因此,外科手术所致机体的免疫抑制状态得到了人们的关注。腹腔镜作为应用于外科手术的一项技术,虽然它比开腹手术对机体造成的创伤小.freely等8报告OC术后IL-1β、IL-6、TNFα和IL-4产生增加,而LC术后未见上述细胞因子的产生增加。Kanauchi等9比较了LC和腹腔镜肾上腺切除(LA)血清IL-6、TNF-α、儿茶酚胺水平的变化,发现LA组儿茶酚胺、TNF-α较LC组显著升高,血清TNFα水平在LC组变化不大,且在手术结束后回到基础水平,而在LA组术后第5天仍维持在较

3、高水平,.freelbaP;HabibZ;RossiL.Experienceyinchildren.JournalofPediatricSurgery,2004;39:764-767.2张建萍,卢丹,等.腹腔镜与开腹子宫切除术对机体免疫功能影响的比较研究.实用妇产科杂志,2002;18(2):89-90.3辛福云,黄伟刚,胡征.腹腔镜与开腹子宫切除术对免疫功能影响的比较.中国微创外科杂志,2006;6(8):624-625.4GallinaroR,CHeadle.P.C.Siroena,etal.MoldaRepairIsAssociatedmatoryResponseparedmator

4、yBooto,S.Tsuboi,etal.Theeffectofgasesintheintraperitonealspaceoncytokineresponseandbacterialtranslocationinaratmodel.SurgEndosc,2001,15:80-84.7GililandHE,ArmstrongMA,CaradineU,etal.Thechoiceofanestheticmaintenancetechnigueinfluencestheanti-inflammatorycytokineresponsetoabdominalsurgery.AnesthAnalg

5、,1997,85:1394-139a.8HelmySA,dahbyMA,Naacytokineproduction.Anaesthesia,1999,54:733-73a.9KanauchiH,MimuraY,HikiN,etal.Catecholamineandcytokineresponsetolaparoscopicadrenalectomyinpatientsocytoma.BiomedPharmacother,2000,54(suppl):191-193.10YoshidaS,OhtaJ,eamasakiK,etal.Effectofsurgicalstressonendogen

6、ousmorphineandcytokinelevelsintheplasmaafterlaparoscopicoropencholecystectomy.SurgEndosc,2000,14:137-140.11BerguerR,BravoN,Boentofintracellulargammainterferon,interleukin-4,andinterleukin-10levelsinpatientsfolloy.JInvestSurg,2000,13:161-167.12Landman,Jaime,etal.ProspectiveparisonoftheImmunological

7、andStressResponseFolloa.AmericanUrologicalAssociation,2004;171(4):1456-1460.13CaiethodM.Chengdu:SichuanscienceAndTechnologyPress,1994:241一243.Chinese.14MOHF.AnesthesiaoroperatlonandcytoactiveJ.ChinajournalofExper

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