小组制量化考核在急诊护理管理中的实践及体会

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1、小组制量化考核在急诊护理管理中的实践及体会陈萍李自芳刘桂华余荣李霞齐英翁小丽【摘要】医院急诊科是面向社会的重要窗口，急救工作的及时性、有效性、准确性是体现和反映医院的整体水平和管理水平，体现病人第一宗旨的最直接的表现[1]。为了加强急诊科的护理管理，提高护士的整体素质及护理质量，调动护理人员的工作积极性，探索一种行之有效的管理模式。2007年5月我科开始对全科护士进行小组制量化考核。通过小组制量化考核，增强了护理人员的主人翁意识和团队精神，提高了护理环节质量，既节能降耗又提高科室效益，同时减少了

2、医患纠纷的发生。【关键词】小组制；量化考核；急诊护理管理；实践；体会1存在的问题1.1护士工作缺乏配合:患者进入急诊科后，对医院陌生环境产生恐惧和不安，加之疾病的性质：急、危、重，对于医护人员的要求也很高，医护人员彼此配合不好，如果医护人员责任心不强，急救技能不过硬，工作程序缺乏严谨，可导致医患纠纷和各种差错事故的发生。1.2有效信息沟通不到位:急诊科护士与医生共同完成抢救工作，缺一不可，每一个岗位都担负着救死扶伤的重任。但是每个人强调个人主义，忽视团队配合共同协作的精神，为此也有惨痛的教训。病

3、情发展到哪一步，抢救的每一步及可能达到的效果，怎样及时有效地同患者及家属进行沟通，如何正确把握时机，值得我们深思。1.3急救技术欠缺:随着急救医疗技术的日益发展，社会及患者对急救的要求也很高，无论何种原因，只要患者在医院死亡，家属都不会接受。要求我们护理人员院前、院内急救技能过硬，任何护理人员技术的不足，会直接影响医疗安全。1.4工作欠缺:患者进入急诊科后，医护人员由于人员不足[2]，工作流程混乱，不知道孰重孰轻，往往是忙昏了头，主次不分，难以把握轻重缓急。2资料与方法2.1一般资料:全科26名

4、护士，年龄24-54岁，平均年龄39岁；主管护师9名，护师8名，护士9名；管理人员1名；其中本科8名，大专17名，中专1名。2.2制定考核方案并实施2.2.1制定考核细则与内容:①素质管理：标准分20分。包括：护理人员的职业道德修养，按规定时间到岗，仪表规范，挂牌上岗，礼貌用语，服务主动热情；凡科室护士违反其中一条者，扣其2分(凡违反者现场签名)。②质量管理：标准分30分。严格按照护理部下发的各项护理指标，包括急救药品、物品、仪器、病房管理、消毒隔离、病历书写、病人满意度等合格率内容。合格率低于

5、规定的1%扣1分，高于1%奖1分，检查1项不合格扣2分。③三基考核：标准分20分。每月科室组织三基考试（理论、操作）凡未达标者或不参加者扣5分，成绩超过95分者奖2分，低于85分者扣2分。④规范化管理：标准分20分。按照规范化管理措施，工作做到月有计划、周有安排、日有重点，实行小组制量化管理，即主管以上者由大家推选产生科室质控组长，每人负责具体的质控任务。凡检查1项未完成扣小组长2分，小组长对组员进行具体分工。⑤绩效管理：标准分10分。按照医院年初下达的各项任务，逐步下发到小组，以小组为单位进行

6、收支双向管理，实行量化管理措施和二级分配方案，打破以往的大锅饭及干多干少一个样的体制。2.2.2考核方式:护士分组前动员：分管领导、科委会成员先组织召开会议，再召开科室全体护士会议，统一意见，将科室25名护士分为5个护理小组，按照护士性格、能力强弱搭配进行分组，统一排班时间，职责明确，将各项考核指标（奖惩、投诉等）同小组成员挂钩，进行小组制工作。成立护理小组制：科主任、科护士长负责总质控。分别制定急诊科护理工作流程和实施方案，不定期进行督导。小组组长具备5年以上急救工作经历、经验丰富且身体健康和

7、具有奉献精神者，由全科护士投票推选产生，坚持公平、公正的原则。实行评价考核：按照医院管理细则和科室制定的工作流程，科主任、科护士长考核护理组各位成员，包括成员工作态度，严肃认真，急救理论急救理论知识和技能，护理工作流程是否熟练，与患者及家属的沟通能力。3讨论3.1小组制量化考核的理念:小组制量化考核是一种护理管理达到更高标准、更快捷、更人性化的研究，是现代急诊护理管理的趋势。护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和急救技术水平，目的是为了提高护理质量[2]。考核后的成绩在每周一护士晨会上

8、公布，小黑板上显示，并在当月绩效中兑现，使这一管理方法得以交流和发扬，使存在的问题得以解决，实行正负强化激励法改变了过去干多干少一个样，管与不管都一样的局面。3.2小组制量化考核改变传统观:小组制量化考核加强了护士们的工作责任心和危机感，正负强化激励机制极大地激发了护士们的主观能动性，提高了患者满意度，密切了护患关系，科室中量化管理与绩效二次分配方案的实施，使护理人员看到自己的不足和差距，转变观念，传统吃大锅饭的日子一去不复返，唯有端正学习态度和服务态度，真正意义上树立以病人为中心的服务宗旨，才