小肠间质瘤46例临床特点及治疗论文

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1、小肠间质瘤46例临床特点及治疗论文林克荣，刘建强，张志坚【Abstract】AIM:Toexploretheclinicalcharacteristicsanddiagnosisandtherapeuticmethodofgastrointestinalstromaltumorsofthesmallintestine.METHODS:Clinicaldataof46casesofgastrointestinalstromaltumorsofthesmallintestineadmitted199206/20060

2、6edpathologicallyforallcases.RESULTS:Gastrointestinalstromaltumorsofthesmallintestineattackedbothmaleandfemale,aletofemaleratioas1.21∶1.Theageofthepatientsrangedfrom19to80(average53)years.Theagestageajorclinicalsignsincluded:abdomenpain,abdomenmass,anaemiaandsm

3、allboaltumorsofthesmallintestinehadpredilectioninthejejunumandduodenum.ThedetectionratecouldbeenhancedbyPETCT.Themosteffectivetherapyovalofthetumors.Glivecmightbehelpfulforpatientsetastasis.CONCLUSION:Theclinicalmanifestationsofgastrointestinalstromaltumorsoft

4、hesmallintestinearenonspecific.Thedetectionratecanbeimprovedbyrationalauxiliaryexaminations.Themosteffectivetherapyisoperationremoval.【Keyesothelioma;intestinalneoplasms;intestine,small【摘要】目的：探讨小肠间质瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法：对199206/200606收治的46例小肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析，所有病例均

5、经手术和病理证实.结果：小肠间质瘤男女均有发病，男女比为1.21∶1.本组发病年龄19～80(平均53)岁,45～60岁年龄段发病率最高.腹痛、腹部包块、贫血、小肠梗阻是本组最常见的临床表现.小肠间质瘤多好发于空肠和十二指肠，PETCT可提高小肠间质瘤检出率.手术彻底切除病变，格列卫对于姑息手术者或对预防术后复发有较好的疗效.对复发或远处转移者再次手术可延长生存期.结论：小肠间质瘤临床表现缺乏特异性；合理应用辅助检查方法可提高小肠间质瘤检出率；手术为本病目前的最佳选择.【关键词】间皮瘤；肠肿瘤；小肠0引言胃肠道间质

6、瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一种发生于消化道，起源于胃肠道壁Cajal细胞（ICC）或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤.freelaltumorsofthesmallintestine）早期的临床症状、体征缺乏特异性，容易延误诊治.我院199206/200606收治小肠间质瘤患者46例，现将临床诊治情况报告如下.1对象和方法1.1对象199206/200606收治小肠间质瘤46例，男25例，女21例；年龄19～80（平均53）岁.首诊以腹痛为主18例

7、；腹部包块12例；贫血8例；肠梗阻6例.所有患者中有腹痛症状的29例.查体发现有腹部包块22例；伴有不同程度贫血34例；发生肠梗阻13例；无阳性症状及体征，体检发现粪便潜血阳性，后行胶囊内镜发现小肠间质瘤的有2例.本组病例术前均行胃镜及腹部B超检查，行结肠镜检查33例，10例行全消化道钡餐或碘油造影，行腹部CT检查40例，其中行PETCT检查18例，数字减影血管造影(DSA)检查6例.1.2方法本组患者均予以手术治疗，根据患者病情及术中情况决定手术方法，采用经腹行小肠、腹腔肿块摘除术或腹腔镜下小肠肠段切除术，所有病

8、例手术标本均行病理及免疫组化检查.1.2.2诊断标准参照Franquemont和Appelman的诊断标准,根据术后病理及免疫组化将46例患者分为良性、恶性间质瘤.2结果2.1临床表现及发病部位腹痛、腹部包块、贫血、小肠梗阻是本组最常见的临床表现.小肠间质瘤多好发于空肠和十二指肠（表1）.表1小肠间质瘤46例的发病部位及主要症状或（和）体征（略