肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究论文

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1、肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究论文.freeloniae［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheantimicrobialresistanceofclinicalisolatesofKlebsiellapneumoniaeandtheinfectiveriskfactorofESBLsproducingtorationalizeclinicalmedication.MethodsAntimicrobialsusceptibilitytestingoniaeisolatedinourhospitalfromJanuary2006toDecember200

2、6andanalyzedbysoftoniatoceftazidine、ceftriaxone、cefepime、cefuroxime-sodium、cefuroxime-Aaxeril、cefotetanKlebsiellapneumoniae.Nostrainresistanttoimipenemandmeropenemoniatoantimicrobialisincreasingmarkedly.Imipenemandmeropenemstillhasthehighestactivity.TheresistancerateofESBLshasbetteractivitythan

3、no-ESBLstoantimicrobial.［Keyonia;antimicrobialagents肺炎克雷伯菌属革兰阴性杆菌，常寄殖于呼吸道和肠道，是下呼吸道感染的重要病原菌。近年来，由于第三代头孢菌素、β-内酰胺类及广谱抗生素的广泛使用，肺炎克雷伯菌已成为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的代表菌种，产生的选择性压力和耐药性日益突出［1］。为了解产ESBLs细菌感染的危险因素、临床流行状况及产酶株的耐药情况，防止细菌耐药性的发生和发展，更好地指导临床合理用药，笔者研究分析了我院２００6年1～12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果，现将结果报告如下。1材料与方法1.1菌

4、株来源281株肺炎克雷伯菌均为我院临床标本中分离并按全国统一操作规程。标本主要包括血液、尿液、痰。1.2仪器试剂VITEK-2型全自动微生物分析仪、ID-GN鉴定卡、AST-GN09药敏卡由法国Bio-Merieux公司生产;VITEK比浊计（V1210）由日本生产。1.3菌种鉴定、药敏所有实验菌株分离纯化后按VITEK-2的使用要求配制成菌悬液和稀释液，分别填充到ID-GN和AST-GN09卡中，用VITEK-2仪器自动完成细菌的鉴定和药敏实验。1.4质控菌株由卫生部临床检验中心提供的标准菌株大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（ATCC27853），药敏质控结果符合NC

5、CLS药敏质控要求。1.5超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测［2］按照NCCLS2000年版推荐的纸片扩散表型确证法进行检测。用肺炎克雷伯菌ATCC700603为阳性对照，肺炎克雷伯菌ATCC2592为阴性对照。1.6统计学方法细菌耐药性分析用itteeforclinicallaboratorystandards.Perfor-manrestandardsforantimicrobialsusceptibilitytesting.9thinformationalsupplemented.itteeforclinicallaboratorystandards，1999，32-36.3

6、曹翠明，吕建梅.产ESBLs肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析.中华实用医学，2003，5（12）:113-114.4朱德妹，熊自忠，汪复，等.超广谱β-内酰胺酶和细菌耐药性.中华传染病杂志，2000，18（3）:151-154.