多发性大动脉炎病人的护理论文

《多发性大动脉炎病人的护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、多发性大动脉炎病人的护理论文【摘要】多发性大动脉炎作为一种较为常见的周围血管疾病，引起了越来越多人的广泛关注。有很多多发性大动脉炎患者十分关注多发性大动脉炎的治疗和效果。下面我们就多发性大动脉炎的治疗和护理向患者做简单的介绍。【关键词】多发性大动脉炎护理多发性大动脉炎(takayasu’sarteritis，TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，呈多发性，常发于年轻女性，以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主，少数病人可致动脉瘤。本病名称繁多，如：无脉症、不典型主动脉缩窄症、主动脉弓综合征、高安病.freell，每日2次。(2)有无神经损伤：颈部手术后应观察有无声音嘶

2、哑、伸舌偏斜、呼吸困难，以判断有无神经损伤或血肿压迫。(3)肾功能情况：行肾动脉重建术后，观察尿量并记录24小时出入量，了解肾功能检查情况。(4)患肢血运：观察患肢皮肤颜色、温度、感觉，以及尺、桡动脉或足背动脉的搏动情况。(5)伤口情况：观察伤口有无渗液、渗血，定时更换敷料。4．疼痛护理心理安慰，遵医嘱给予止痛剂。5．药物护理使用人工血管的病人应用抗生素预防感染十分重要，以防止感染导致血管移植失败，应用抗凝药物预防人工血管内血栓形成，观察用药后反应，有无出血倾向。6．饮食护理给予静脉营养，肠蠕动恢复后可指导进流食，避免过冷过热，从流食-半流食-软食的过渡，加强营养物质的摄入。7．引流管护理

3、观察引流液的性质、颜色及量并准确记录，并将引流管固定妥当，防止脱落、扭曲。长度要适宜，应方便病人翻身、坐起。保持引流管通畅，定时挤压，定时更换引流袋。注意无菌操作，防止感染。了解病人有无活动性出血，如引流袋短时间内引流出大量的血性液体应及时通知医生，给予相应处理。8．并发症的观察及护理(1)脑缺血性损伤：手术中对侧支的破坏、血栓、栓塞等原因均可造成脑缺血。移植血管长度修剪适当尤为重要，以免当颈部转动时移植物扭曲，造成血供减少和血栓形成。术后监测生命体征，尤其是意识及瞳孔的变化，给予心电监护，有条件者可送入重症监护病房监护。(2)脑过量灌注及脑水肿、脑出血：脑血管重建后，由于脑血流量突然增加

4、，可引起脑过量灌注综合征，病人可有兴奋、欣快、头痛、性格反常等表现，大部分在数周后消失，严重时甚至可引起脑水肿、脑出血。发现以上异常情况时，及时报告医生对症处理。(3)移植血管阻塞：移植血管直径太细、太长、扭曲，吻合口过小或缝合不当，移植血管受压等均可造成旁路阻塞。术前选择直径大小、修剪长度适宜的人工血管，观察患肢远端皮肤温度、颜色及尺、桡动脉的搏动情况。(4)出血：出血常与手术操作有关，如术中止血不彻底结扎线松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血，以及人工血管网孔漏血、抗凝药物应用剂量过大等。均可引起出血。少量出血时，可采用局部压迫，减少抗凝药物的剂量，或停用抗凝药物。当出血较多时，应及时手

5、术探查止血。要密切观察病人脉搏、血压，每日检查全身皮肤有无淤斑、淤血、及大小便颜色的改变，尤其对放置引流管的病人，应及时观察记录引流液的性质及量。(5)血栓形成：血管手术后，组织和血管损伤是必然的，组织损伤后释放凝血活素，导致血液高凝状态；再加上手术后病人卧床，导致血流缓慢。构成了血栓形成的三要素。另外，由于操作不当造成吻合口狭窄、移植血管的扭曲、远侧血管输出道狭窄、阻塞等也是血栓形成的重要因素。怀疑有血栓形成时，可行血管彩超或造影检查，以明确诊断，并给予抗、凝、溶栓、祛聚、扩管等治疗，同时应协助并鼓励病人功能锻炼，进行床上肌肉收缩活动，以及早期下床活动。(6)感染：感染可引起血管移植失败

6、、吻合口闭塞或破裂出血、切口不愈合、局部月肿形成甚至败血症。术后应保持伤口敷料清洁干燥，加强各种管道的护理，做好空气、物品的消毒，防止交叉感染。