中医治疗失眠症的现状

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1、中医治疗失眠症的现状作者:李清亚王晓慧宋瑞华张兰华杨玉英【关键词】中医治疗;失眠症;现状  睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,指经常不能获得正常的睡眠;轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不眠,并可反复数年不愈,给患者的身心健康带来了严重的影响。现代医学治疗失眠症一般采用镇静催眠药物治疗,但由于此类药物具有诸多的不良反应,长期服用易产生耐药性、依赖性,以及损害肝、肾功能等,因此不宜长期服用。中医疗法通过调整人体脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,对失眠症的治疗独具特色和优势。  

2、1药物疗法    1.1单味药治疗马明和[1]重用半夏(将半夏先用净蜂蜜炙后,煎30min,取汁300ml徐徐咽下)治疗失眠症取得显著效果。张学华[2]应用单味半夏治疗失眠症也取得了良好疗效。  1.2成药治疗  中医治疗失眠症的现状作者:李清亚王晓慧宋瑞华张兰华杨玉英【关键词】中医治疗;失眠症;现状  睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,指经常不能获得正常的睡眠;轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不眠,并可反复数年不愈,给患者的身心健康带来了严重的影响。现代医学治疗失眠症一般采用

3、镇静催眠药物治疗,但由于此类药物具有诸多的不良反应,长期服用易产生耐药性、依赖性,以及损害肝、肾功能等,因此不宜长期服用。中医疗法通过调整人体脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,对失眠症的治疗独具特色和优势。  1药物疗法    1.1单味药治疗马明和[1]重用半夏(将半夏先用净蜂蜜炙后,煎30min,取汁300ml徐徐咽下)治疗失眠症取得显著效果。张学华[2]应用单味半夏治疗失眠症也取得了良好疗效。  1.2成药治疗张红等[3]采用舒眠胶囊(柴胡、白芍、酸枣仁、合欢皮、僵蚕、蝉蜕等)治疗失眠症151例,总有效率92.7%。姜寅光等[4]应用更年宁心胶囊治

4、疗老年功能性失眠40例,总有效率92.5%。谢洪[5]选用生脉注射液治疗失眠症30例,取得一定疗效。田金英等[6]采用益脑胶囊(人参、党参、灵芝、龟板、鳖甲、麦门冬、茯苓、龙骨、远志、五味子、石菖蒲)治疗失眠125例,总有效率93%。  1.3单方治疗李燕[7]自拟珍珠母眠安汤(珍珠母、酸枣仁、白芍、丹参、郁金、五味子、甘草、黄连)治疗失眠,总有效率91.4%。任向毅[8]自拟养血清肝安神汤(党参、生白术、茯神、炙甘草、龙眼肉、全当归、黄芩、炒栀子、青龙齿、炒枣仁、远志、香附等)治疗失眠,有效率95%。张志峰[9]自拟清心安神饮(黄连、川芎、莲子心、赤芍、当

5、归、远志、猪茯苓、生牡蛎、生龙骨、滋石、珍珠母、合欢皮、夜交藤)治疗失眠实证,总有效率为90%。刘荣东[10]自拟安神方(琥珀末、合欢皮、夜交藤、五味子、酸枣仁、柏子仁、珍珠母、生龙齿、生牡蛎、刺五加、山茱萸、茯神)治疗慢性重度失眠,总有效率91.1%。于晨媛[11]拟解郁安神汤(柴胡、当归、白术、茯苓、酸枣仁、浮小麦、柏子仁、龙骨等)治疗顽固性失眠,总有效率91%。  1.4单方加减治疗刘正森[12]应用自拟方(珍珠母、钩藤、丹参、赤芍、夜交藤、合欢皮、茯神、枣仁、炙甘草、龙牡)治疗失眠症。肝阴不足、肝阳上亢者,减龙牡,加石决明、菊花;心火偏旺、胃失和降者

6、,加淮小麦、鲜竹叶。李登国等[13]运用中医“清、镇、潜、补”法立方治疗失眠症。“清、镇、潜”法基本方为:黄连、栀子、淡竹叶、琥珀、珍珠母。“补”法中心肝血虚者,加菌灵芝、酸枣仁、柏子仁、远志、当归以养血宁心安神;气虚者,加黄芪、党参、白术、茯苓以补气健脾安神;阴虚火旺者,加熟地、麦冬、龟板、阿胶以滋阴补肾安神;心肾不交虚阳上扰者,少加肉桂以交通心肾、安神。  1.5传统名方治疗传统名方疗效肯定,组成精简。程茜[14]按照功效特点将传统名方分为7类:泻火清热类,包括凉膈散、龙胆泻肝汤、栀子豉汤;滋阴清热类,包括黄连阿胶汤、六味地黄汤、大补阴丸、朱砂安神丸、百

7、合地黄汤、生脉饮;温振阳气类,包括桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、小建中汤;利水渗湿类,包括甘露消毒丹、三仁汤、五苓散、猪苓汤;补虚类,包括酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹、补中益气汤、甘麦大枣汤、炙甘草汤、半夏厚朴生姜甘草人参汤;疏肝理气类,包括血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、越鞠丸;化痰消积类,包括温胆汤、半夏秫米汤、保和丸、涤痰汤、小陷胸汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、吴茱萸汤。王联庆等[15]根据失眠症病因病机、临床表现,总结了10种治法,分别选用不同传统名方。疏肝泄热法,适用于肝郁化火型,方剂选用丹栀逍遥散加减(炒枣仁、夜交藤、白芍、茯苓

8、、生地、龙骨、牡蛎、丹皮、栀子、柴胡、当归、黄芩、知

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