生理学心脏泵血过程

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1、第四章血液循环循环系统心血管系统淋巴系统淋巴管道淋巴器官心脏血管血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动称为血液循环（bloodcirculation），简称循环。WilliamHarvey1578-16571.绑扎上臂血管2.计算心脏血流量心血管系统心脏：动力器官血管：输送血液的管道血液循环的途径flash血液循环的功能：1.完成物质运输，使新陈代谢不断进行2.运输激素，实现体液调节3.稳定内环境，实现血液防卫功能4.内分泌功能心脏的泵血功能心脏生物电活动和生理特性血管生理心血管活动的调节

2、心脏的结构:心脏由左、右两个心泵组成。右心将血液泵入肺循环，左心将血液泵入体循环。瓣膜在血液沿单一方向流动中起重要作用。心脏的三方面周期性活动①兴奋的产生及向整个心脏的扩布②心肌收缩和舒张，推动血液流动③伴随瓣膜的启闭，出现心音第一节心脏的泵血功能☞心脏的泵血过程和机制☞心脏泵血功能的评定☞影响心输出量的因素☞心脏泵血功能的贮备一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期（cardiaccycle)1.概念心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。2.时程以心房开始收缩作为起点，时程取

3、决于心率，呈反变关系。安静时心率为75次／分心动周期为0.8秒左、右心房收缩0.1s左、右心房舒张0.7s左、右心室收缩0.3s左、右心室舒张0.5s3.特点及意义(1)舒张期>收缩期①使心脏有足够的时间接纳由静脉回流的血液，保证其收缩前的充盈②使心脏得到充分休息，利于持久工作(2)房室不能同时收缩，保证泵血正常(3)左右两心房、两心室的活动是同步的（二）心脏的泵血过程心脏泵血过程1.心室收缩期与射血过程等容收缩期心室收缩期快速射血期减慢射血期（1）等容收缩期(periodofisovolumi

4、ccontraction)：从房室瓣关闭开始到主动脉瓣打开之前的这段时期，历时约0.05s。心室肌收缩房内压<室内压<动脉压房室瓣关闭，半月瓣尚未打开心室容积不变室内压迅速第一心音特点：①肌张力和室内压迅速升高(速率最快)②瓣膜均关闭，心室容积不变③时程长短与心肌收缩力和动脉血压有关（2）快速射血期(periodofrapidejection：房内压<室内压>动脉压动脉瓣开放血液射入动脉心室肌继续收缩特点：①室内压最高时期②射血速度最快③射血量最大，占总射血量的2/3历时：0.1秒（3）减慢射血

5、期（periodofslowejection)：房内压<室内压<动脉压射血速度变慢心室容积继续缩小房室瓣关，半月瓣开心室肌收缩力惯性特点：①射血速度减慢②室内压已略低于动脉压③心室容积进一步缩小，射血未达最小④射血量占总射血量的1/3历时：0.15秒2.心室舒张期（ventriculardiastole）等容舒张期心室充盈期快速充盈期减慢充盈期心房收缩期（1）等容舒张期（periodofisovolumicrelaxation)：从半月瓣关闭开始到房室瓣开启之前的一段时期，历时约0.06~0.0

6、8s。第二心音心室肌舒张房内压<室内压<动脉压房室瓣未打开，半月瓣关闭心室容积不变室内压迅速特点：①室内压急剧下降②瓣膜均关闭，心室容积不变（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）：房内压>室内压<动脉压房室瓣开，动脉瓣关血液快速进入心室抽吸作用心室肌继续舒张特点：①心室迅速充盈②室内压最低，明显低于房内压③心室容积迅速增大④流入心室的血量占总充盈量的2/3历时：0.11秒（3）减慢充盈期（periodofreducedfilling）心室内的血液充盈心室与心房、大静脉间的压

7、力差减小心室充盈速度减慢特点：①充盈速度减慢②心室容积缓慢增大③仅有少量血液进入心室历时：0.22秒（4）心房收缩期（房缩充盈期）房内压升高心室进一步充盈心房肌收缩特点：①心室容积达到最大②充盈量仅占心室总充盈量10~30%历时：0.1秒说明：左右心室的泵血过程相同，但右心室内压变化幅度小于左心室。心脏泵血flash（三）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用心室有力的收缩和舒张不仅有利于向动脉内射血，而且有利于心室的充盈。瓣膜起着活门的作用，控制血流的方向。推动血液在相应的房、室、动脉内单

8、方向流动心室肌收缩、舒张心室内压力变化房、室压力梯度产生了压力梯度室、动脉压力梯度瓣膜配合心房在心脏泵血活动中的作用1.心室收缩期：临时接纳和储存静脉回流的血液2.心室舒张前期：血液从静脉返流心室的一个通道3.心室舒张后期：心房收缩使心室增加部分充盈量（25%）---初级泵1.心室舒缩（原动力）引起室内压变化2.室内压变化产生心房和心室、心室和动脉间的压力梯度（直接动力）3.压力梯度决定瓣膜的开放和关闭4.瓣膜的开闭保证血液单向流动5.血液出入心室实现心脏的泵血和充盈总结心脏泵血原理心动周期中心