儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨论文

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1、儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨论文王亚生李民吕伟民林丽珠黄春菊【关键词】骨折固定术摘要：［目的］探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。［方法］对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。［结果］髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月(平均8个月)骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a(平均5a)。［结论］髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板

2、固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。关键词：骨折固定术；股骨；儿童TreatmentoffemoralshaftfractureofchildreninvariousagesAbstract：［Objective］Todiscussthetreatingeffectsoffemoralshaftfracturesofchildreninvariousages.［Method］Theoperativemethodsandresultsfrom47casesoffemurshaftf

3、racturesof　　儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨论文王亚生李民吕伟民林丽珠黄春菊【关键词】骨折固定术摘要：［目的］探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。［方法］对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。［结果］髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月(平均8个月)骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a(平均5a)。［结论］髓内针固定操作简单，适用于年

4、龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。关键词：骨折固定术；股骨；儿童TreatmentoffemoralshaftfractureofchildreninvariousagesAbstract：［Objective］Todiscussthetreatingeffectsoffemoralshaftfracturesofchildreninvariousages.［Method］Theoperativemethodsandresultsfrom47caseso

5、ffemurshaftfracturesofchildrenedullarypinfixationsedin4cases,plateandscreedin29cases,multiscreedin14cases.Clinicalhealingsonths(averaged,8months)afterboneunion.Loadingexercisesuchsoearlyin1casethattheplateonthsafterreoperation.Folloerangedfrom1to10years(avera

6、ged,5years)inallcases.［Conclusion］Intramedullarypinfixationissimpletobehandled,.freeloralsegmentofelderchildren;platefixationisindicatedforframesofmiddlepieceorinferiorsegment;multiscreoralshaftoral;Children股骨干骨折在儿童骨折中较常见，以往多采用牵引、小夹板外固定等保守治疗.freel以内7例，2～3cm2例

7、，仅1例因股骨粉碎性骨折并骨缺损短缩2cm，4例遗留膝关节不同程度屈曲受限(图1、2)。3讨论3.1儿童股骨干骨折不同年龄阶段手术治疗的可行性与必要性儿童闭合性股骨干骨折传统治疗以保守为主，按年龄不同可采用手法复位，小夹板固定，4岁以下悬吊牵引，4岁以上骨牵引，如治疗得当一般能获得功能复位的效果。近年来随着创伤外科和骨科的发展，骨折治疗观念的更新，即使单纯闭合性骨折，有入主张行积极的开放复位内固定术。且有人通过比较两种治疗方法认为：开放手术比保守治疗在复位质量、住院时间、患儿痛苦、医疗费用、晚期的并发症、治疗效果

8、等方面存在明显优势。以前顾虑的手术造成儿童骨骼破坏，患肢过度生长是微不足道的，因为随着年龄的增长能自行矫正。并且很少有术后感染，内固定物断裂，骨不连等严重并发症及骨骼发育阻滞，关节僵硬等后遗症的报道。作者对不同年龄的选择原则是：10岁以下采用保守治疗，10岁以上根据骨折不同类型，采用不同的内固定方法，理由是10岁以下悬吊或骨牵引、手法复位、小夹板固定都能达到功能复位，骨骼