贵要静脉的应用解剖

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1、贵要静脉的应用解剖【摘要】目的为临床上行贵要静脉穿刺术，提高穿刺成功率提供贵要静脉的应用解剖学资料。方法选取经福尔马林浸泡的成人尸体标本33例共66侧。逐层解剖上肢，暴露贵要静脉。用游标卡尺来测量贵要静脉的长度和外径。并观察贵要静脉的起始情况，贵要静脉与相关神经及动脉之间的关系。结果贵要静脉长度，男性约335.01mm，女性约331.50mm；贵要静脉在前臂中部管径，男性约1.90mm，女性约1.85mm；贵要静脉接肘正中静脉处管径，男性约2.35mm，女性约2.26mm；贵要静脉末端管径，男性约2.90mm，女性约2.60mm。贵要静脉多数起于手背尺侧缘，少数起于第1手背静脉汇合处，后沿前

2、臂尺侧上行，在肘窝下方转向前面，接收肘正中静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中部，穿深筋膜汇入肱静脉。贵要静脉深面是肱二头肌腱膜，此腱膜将贵要静脉与肱动脉、正中神经隔开，贵要静脉可跨过前臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经亦可跨过贵要静脉。结论在肘部抽血时，如遇肘正中静脉缺如，以穿刺贵要静脉为宜；穿刺置管时如遇头静脉插管困难，以选择贵要静脉为宜。【关键词】贵要静脉；静脉穿刺；应用解剖Abstract:ObjectiveToexploretheanatomyofthebasilicvEin,icaldataforimprovingthesuccessrateofthevenipuncture.Metho

3、dsTotally33casesadultcadavers(66sides)soakedbyformalineterandlengtheasuredminmen,about331.50mminen;thediameterofthebasilicveininmedianforearmminman,andabout1.85mminan;thediameterofthebasilicveinadjacenttothemedialcubitalveinminmale,about2.26mminfemale;thediameteroftheproximalpartofbasilicveinminmal

4、e,about2.60mminfemale.Themajorityoriginsofthebasilicveinarginofthebackhand,afethebackoftheadjacentfinger.Risingalongtheulnarforearm,thebasilicaveinmigratedanteriorly,receivedmediancubitalvein,thenedialsulcusofbicepsuptothemedianupperarm,throughthedeepfasciatojointhebrachialvein.Theaponeurosisbicipi

5、talislayindeepofthebasilicvein,brachialarteryandthemediannerve.Inaddition,thebasilicveincouldcrossaboveorbeloedialantebrachialcutaneousnerve.ConclusionHemospasiafromelbothebasilicaveinistheediancubitalveinisabsencet.Venipuncturethroughbasilicveinissuitabley贵要静脉位于皮下组织内，位置表浅，透过皮肤在体表易于看见，多吻合成静脉网，无动脉伴行

6、。静脉管壁薄，平滑肌和弹性纤维较少，收缩性和弹性差，故近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢，且常出现静脉充盈，为行贵要静脉穿刺提供了解剖基础。加之贵要静脉走行较直且变异较少，血源充分［12］，临床上行贵要静脉穿刺的意义尤为重要。为此，本文对贵要静脉的行程、长度和外径进行了解剖观测，以期为临床静脉注射、输血、静脉切开和中心静脉置管的应用提供参考。1材料与方法1.1标本选取选取经福尔马林浸泡固定的两侧上肢保存完好的成人尸体标本33例，男性19例，女性14例，共66侧上肢。1.2解剖方法尸体标本取仰卧位，上肢外展掌心向上，充分暴露上肢，采用层次解剖法，逐层解剖上肢，暴露贵要静脉［34］。采用

7、精确度为0.01mm的游标卡尺进行测量，先测量贵要静脉的长度（由豌豆骨平面至穿深筋膜注入肱静脉之间的距离）和外径（贵要静脉在前臂中部、肘部和末端管径）。观察贵要静脉的起始情况，贵要静脉与相关神经和动脉之间的位置关系。1.3统计学处理所有测量数据用均数±标准差(±s)表示，采用t检验进行统计学处理。2结果2.1贵要静脉的长度和管径贵要静脉长度和管径测量结构见表1。贵要静脉长度为由豌豆骨平面至穿深筋膜注入肱静脉之