山东省立医院精巧圈-品管圈qcc汇报

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1、精巧圈山东省立医院保健内分泌病房QCC成果汇报成立日期：2012年06月01日圈长:魏文婧辅导员:葛秀荣圈员:赵树娥范桂英孙平陈林潘翠真朱彤邱晓圈的组成成员名单职称学历年龄性别分工葛秀荣副主任护师本科47女监督、指导、培训魏文婧护师本科29女计划、领导、组织、培训赵树娥主管护师本科40女记录、整理、交流范桂英护师本科37女协调、配合其他成员孙平护师本科30女协调、配合其他成员潘翠真护士本科28女协调、配合其他成员朱彤护士本科26女文字输入邱晓护士本科26女文字输入陈林护士研究生27女资料整理、幻灯制作圈的组成精巧圈成员陈林魏文靖范桂英朱彤赵树娥孙平潘翠真葛

2、秀荣邱晓圈名的形成候选圈名得票数排名结果晨曦圈13精巧圈41温馨圈04精细圈22点滴圈04爱心圈13天使圈04本次共征集8个候选圈名，经全体护理人员投票后，精巧圈得票最高，故确定精巧圈为本次QCC圈名。圈名的意义涵义代表精心细致、心灵手巧。以患者为中心倡导知行合一注重细节管理护理理念圈徽及意义1心：患者心、护士心，护患同心。2手：服务之手。3朝阳之彩：温馨环境；朝阳之意：质量管理。主题选定主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者胰岛素注射的准时率343135251251提高住院患者基础护理合格率29222521975降低药物外渗发生率

3、302632241122降低体温单的漏填率322223231004提高健康宣教有效率302722221013评价说明分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行普通0%~50%不相关3可行迫切51%~75%相关5极可行极迫切76%~100%极相关主题选定方法评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——提高住院患者胰岛素注射的准时率。主题选定理由对患者而言提高患者对胰岛素注射的依从性，保证患者的用药安全及治疗效果。对科室而言增加团队凝聚力，增强相互协作能力，减少差错的发生。对护士而言提高病情观察能力、与患者的

4、沟通能力及自我管理能力。活动拟定计划表（甘特图）月份周期活动项目2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月负责人123412345123412345选出圈名及圈徽……一魏文婧1、主题选定……一赵树娥2、活动计划拟定……一范桂英3、现状把握……一……一孙平4、目标选定……一潘翠真5、解析……一魏文婧6、对策拟定……一朱彤7、对策实施核定……一……一……一……一……一……一……一赵树娥8、效果确认……一……一范桂英9、标准化……一……一孙平10、检讨与改进……一魏文婧11、资料整理与发表……一潘翠真患者住院医生开具医嘱护士接收、核对、处理医嘱打印

5、治疗单发送数据药房取药护士核对医嘱、治疗单及药物健康宣教饭前给患者注射胰岛素执行后签字开始结束与主题相关的工作流程图改善前数据收集◆调查时间:2012年07月1日—07月14日◆调查地点:保健内分泌◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录未按时注射胰岛素的原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:260次◆缺陷次数:47次◆缺陷率:18%现状分析护士责任心不强老年人容易遗忘交接班不完善患者外出未归沟通交流不到位改善前数据收集缺陷项目缺陷次数百分率累积百分比老年人容易遗忘2247%47%护士责任心不强818%65%患者外出未归714%79%交接班不完善510.50%8

6、9.5%沟通交流不到位510.50%100%改善前数据收集改善前柏拉图图表显示未按时治疗的主要原因是老年人容易遗忘，故将本圈的改善重点定位为如何加强对患者的健康指导。目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=18-(18×89.5%×0.62)=8.02改善幅度为9.98%根因分析对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者提高住院患者胰岛素注射的准时率健康宣教不到位完善材料，使宣教方式多元化，促进患者及家属对疾病治疗的认知。魏文婧7月8月赵树娥全体护士思想重视不足加强责任心，增强主动观察意识，增加巡视次数。范桂英7月8

7、月魏文婧全体护士交接班不严格应用交接班备忘表，对外出检查患者做好交接班，责任护士及时提醒。朱彤7月8月范桂英全体护士患者年龄大、记忆力减退获取家属的帮助，利用提示卡片提醒患者。潘翠真7月8月孙平全体护士胰岛素注射操作不当规范胰岛素注射方法及程序陈林7月7月魏文婧全体护士对策一对策名称提高健康宣教知晓率主因分析1.宣教资料不完善；2.宣教方式单一改善前：1.宣教材料不完善；2.宣教方式单一；3.宣教时间灵活性差。对策内容：1.完善宣教资料；2.运用多种方式向患者讲解按时注射胰岛素的意义；3.加强重点时间的宣教，如患者入院时、进餐前、外出检查前、护士巡视病房时

8、。4.每月为患者及家属举办1~2次糖尿病知识讲座。对策实施：负责人