最新医院精巧圈-品管圈QCC汇报PPT课件.ppt

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1、医院精巧圈-品管圈QCC汇报成立日期：2013年03月07日圈长:王文娟辅导员:叶万丽圈员:张耀云薛玉蕾张洁戴静王潇孙慧郑倩倩明露徐燕圈的组成圈的组成圈徽及意义1肝脏：生命之源。2手：服务之手。3江苏省中医院感染科北1病区护理人员用自己的双手和心灵呵护呵护患者的肝脏，为患者打开通向健康之门。选定活动主题现状把握，要因分析设定目标值对策拟定并实施效果确认圈活动主题选定主题选定方法评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——提高感染科护理人员工作前后洗手率主题选定理由对患者而言对科室而言对护士而言降低院内感染率

2、，保证患者安全。保护自己，确保护理安全。促进安全管理，减少医疗纠纷，树立良好形象。活动拟定计划表（甘特图）现况把握◆调查时间:2014年04月23日—05月02日◆调查地点:感染科北1病区◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录护理工作前后洗手率及原因◆调查人员:全体圈员◆调查应洗手次数:1300次◆实际洗手次数:871次◆洗手率:67%环境设备对手套过分依赖无奖惩机制监督不够缺乏提示工作太忙洗手液质量差为何工作前后洗手率低嫌麻烦认为手不脏洗手目的不明确对洗手的意义和重要性认识不足洗手设备少洗手宣教不够要因分析要因分析洗手设备少对洗手的重要性认识不足缺乏提示对手套

3、过分依赖改善前数据收集改善前柏拉图图表显示未按时治疗的主要原因是老年人容易遗忘，故将本圈的改善重点定位为如何加强对患者的健康指导。目标值=现况值-改善值(现况值×改善重点×圈员能力)目标值=67%-(67%×90%×0.65)=27.9%设定最终目标值=67%+27.9%=95%对策拟定◆调查时间:2012年09月10日—9月19日◆调查地点:感染科北1病区◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录护理工作前后洗手率及原因◆调查人员:全体圈员◆调查应洗手次数:1250次◆实际洗手次数:1200次◆洗手率:96%改善后数据收集改善后数据收集改善后柏拉图效果确认改善前-

4、改善后目标达标率=————————×100%改善前-目标值18%-7%目标达标率=———————×100%=110%18%-8.02%效果确认改善前-改善后进步率=————————×100%改善前18%-7%进步率=———————×100%=61%18%无形成果雷达图标准化标准化注射前准备注射部位选择注射手法选择注射后处理作业流程检讨与改进体会品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。真正感受到了参与感、满足感、成就感。通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理

5、的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。盆腔包块的诊断与处理北京协和医院黄惠芳盆腔包块的来源内生殖器（卵巢、卵管、子宫、阔韧带）腹腔脏器（肠管、肠系膜、大网膜、肝、脾等）泌尿系统（输尿管、膀胱、肾等）腹膜后腹壁病变盆腔肿块的鉴别诊断卵巢肿瘤最基本的体征是盆腔肿块。盆腔肿块鉴别诊断的目的是区分肿物的来源，是否为赘生物，及其危害（良恶性）。盆腔及下腹部包块提示：实质脏器的增大、空腔器官的膨胀、对炎症过程的反应和肿瘤的存在等。对于这个区域的占位性病变的发现和重视、分析和判定，就是对卵巢肿瘤的鉴别。盆腔包块的来源卵巢是个很奇怪的器官，活动频繁，它不仅能随年龄、月经周期和

6、生育而变化，还可发生身体各个部位的肿瘤，容易接受其他部位来源的肿瘤转移，甚至原发灶很小，还不能发现时；而且长了肿瘤，大多无症状。盆腔肿块的鉴别诊断除组织学分类外还可从不同的角度来对这些肿块进行分类，比如良性、恶性；囊性、实性、囊实性；生理性、赘生性；腹腔内、腹膜后等等下面提供一个鉴别诊断的索引参考盆腔肿块的鉴别诊断(儿童期)腹膜前脐尿管囊肿肠系膜囊肿*卵巢肿瘤(主要是生殖细胞及性腺间质肿瘤)淋巴瘤腹膜后*多囊肾肾母细胞瘤*神经母细胞瘤髂前肿瘤青春期盆腔包块生殖道畸形可能*是比较常见和比较重要的盆腔肿块的鉴别诊断(成年期-1)子宫宫内孕葡萄胎子宫积血和子宫积脓*子

7、宫肌瘤，特别是浆膜下肌瘤子宫内膜癌子宫肉瘤子宫腺肌病*是比较常见和比较重要的盆腔肿块的鉴别诊断(成年期-2)附件*卵巢生理性肿大*卵巢肿瘤*宫外孕*输卵管积水、输卵管脓肿输卵管癌*是比较常见和比较重要的盆腔肿块的鉴别诊断(成年期-3)圆韧带及阔韧带肿块囊肿、血肿腹膜和大网膜肿瘤*转移性疾患*盆腔炎症疾患(PID)放线菌感染*子宫内膜异位症大网膜或肠系膜囊肿*是比较常见和比较重要的盆腔肿块的鉴别诊断(成年期-4)肠管*阑尾脓肿局限性肠炎、憩室炎肠梗阻*癌，特别是乙状结肠、直肠癌下泌尿系*膨胀的膀胱膀胱周围脓肿膀胱憩室输尿管憩室*是比较常见和比较重要的盆腔肿块的鉴别

8、诊断(成年期-5)腹膜后