射波刀技术的质量保证

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1、射波刀(Cyber-knife)技术的质量保证射波刀(Cyber-knife)直线加速器机械手臂系统定位系统（KV-X射线、影像探测器）同步追踪器治疗床2021/8/223Synchrony™camera同步追踪器Treatmentcouch治疗床LinearAccelerator直线加速器Manipulator机械手臂ImageDetectors影像探测器X-raysources球管TargetingSystem定位系统RoboticDeliverySystem机器人照射系统2021/8/224直线加速器150公斤6MV-X由X波段，9.3G

2、Hz微波加速电子300－600MU/分12个圆形准直器5－60毫米直径2021/8/225机器臂6轴关节转动1,525公斤（含直线加速器重量）承重210公斤4.4×5.5米活动范围0.2mm重复定位精度2021/8/226影像定位系统2个诊断X光射源2个影像探测器(数码相机)患者影像呈45°正交实时CT影像和45°数码重组影像(DRRs)比较在照射过程中，机器臂根据体位/肿瘤误差修正射源位置和照射方向X光球管影像探测器2021/8/227Synchrony系统（追踪系统）Synchrony实现射野跟踪同步照射随呼吸运动的肿瘤胸腹部安放红光发射器和

3、光纤传输线路3个CCD相机，32幅/秒的红光信号采集，以追踪胸腹呼吸运动呼吸周期与肿瘤位置建立3D运动轨迹数学模式2021/8/228影像板-非晶硅接收器非晶硅影像接收平板512×512像素20×20公分视野（FOV）使用Iso-crystal支援Iso-post质控工作2021/8/229AXUM自动摆位治疗床自动摆位可以承受159公斤(350磅)自动控制5个自由度上/下前/后左/右滚动前后倾斜平旋用手动Cyber-knife技术特点能量源：高能X射线(6MV-X)（准确）定位治疗技术：立体定向放射外科技术（精确）影像导引（不用头架摆位）治疗模

4、式：立体定向放射外科（SRS）、立体定向放射治疗（SBRT）、跟踪同步放射治疗（Synchrony-RT）（正确）Cyber-knife技术双面性高新技术风险靶区高剂量SRS技术，定位精确同步追踪技术，动态器官治疗低：肿瘤未控超高：副反应增大正常组织受损、放射事故发生放射事故发生Cyber-knife技术QA/QC组成人员（治疗团队）设备（定位、计划设计、治疗设备）QA流程（各环节）QA制度（保证）一、射波刀治疗团队要求：取得上岗证并经过射波刀培训（高素质专业队伍）放疗医师：肿瘤学专业放射肿瘤射波刀培训放疗物理师及剂量师：放射物理（上岗）射波刀培

5、训放疗技师：放射治疗（上岗）射波刀培训二、设备QA：执行标准ComprehensiveQAforradiationoncology:ReportofAAPMRadiationTherapyCommitteeTaskGroup40.Med.Phys.21(4),April1994TaskGroup142report:Qualityassuranceofmedicalaccelerators.Med.Phys.36(9),September2009Stereotacticbodyradiationtherapy:ThereportofAAPMTask

6、Group101.Med.Phys.37(8),August2010射波刀QA项目QAtestDailyMonthlyQuarterlyAnnuallySafetyinterlocks安全连锁XSystemStatus系统状态XLinaccalibration加速器校准XMUhandcheck跳数计算X机器人精度(激光@起始点)XLinacenergy(i.e.TPR2010)加速器能量XLinacsymmetry对称性XEnd-to-endtests端对端测试X机器人精度(等中心测试路径)XImagingsystemalignment影像系统精

7、度XLinaclasermechanicalalignment加速器激光精度XLinacannual加速器年检XRobotcalibrationcheck机器人校准XTPS(beamdatacheck)射野数据检测XSafetysystemtestsXCT检查XCyber-knife剂量学QA要求水扫描系统必须具有0.1毫米的测量精确度,而不是1.0毫米的精确度。必须使用经批准可用于放射外科测量的探测器（两(2)个探测器为一组）进行所有测量。PTW二极管60008射波刀QA重要项目一、Cyber-knife加速器校准-剂量输出稳定性检查重要性：使

8、用高能X射线源立体定向放射外科技术，靶点剂量高日检参数的前提该台治疗设备剂量体系基准科室QA中重要参数射波刀QA重要项目Cyber-kn