射波刀在体部肿瘤治疗中的技术特点

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1、射波刀在体部肿瘤治疗中的技术特点【摘要】目的探讨射波刀治疗体部肿瘤的技术特点。方法使用G3型射波刀，TPS3.4.2版本，对14例体部肿瘤患者进行治疗，初步总结其数据，包括：95%体积剂量线、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、治疗时间、平均误差（Delta）、生化检查。结果射波刀具有精确性高、适形度好、不良反应小、治疗次数少、单次治疗时间长的特点。结论射波刀是图像引导放疗的新设备，它具有真正意义上的实时追踪功能，同时又具备调强技术良好的适形度和放射外科的高精确度，是目前最先进的放疗设备之一【关键词】图像引导放疗精确射波

2、刀实时追踪ApplicationontreatmentofbodytumorbyCyberknife［Abstract］ObjectiveTheimageguidanceradiotherapywasnewdirectionoftheradiotherapydevelopment，inwhichrealtimetracingradiotherapywastheidealradiotherapytechnologyandwastreatingthemovingfocusofbodyespecially.Atpresent

3、Cyberknifewasonlyaradiotherapysystemwithsubmillimetertreatmentprecisioninthisaspect.WehadtreatedmultiexamplepatientswithbodytumorsincetheCyberknifewasused7inourhospital.Wediscussedsometreatmenttechnologycharacteristicstogether.MethodsWeusedtheG3Cyberknife，theTP

4、S3.4.2edition，andsummarizedthetreatmentof14examplesofpatient'smaterialswithbodytumor.Including:95%volumedoseline，conformalindex（CI），uniformityindex（HI），treatmenttime，averageerror（Delta），biochemistryinspection.ResultsTheCyberknifewith3DorIMRTtreatmenthadthecharact

5、eristicsofthehighaccurateness，goodsuitableshape，littlefractionandlongsingletreatmenttime.ConclusionCyberknifeisanewequipmentoftheimageguidanceradiotherapy，andithasinthetruesensereal-timetracingfunction，simultaneouslyhasIMRT'sgoodsuitableshapeandtheradiosurgery'sh

6、ighprecision，whiceisoneofmostadvancedradiotherapyequipmentsatpresent.［Keywords］imageguidanceradiotherapy；precise；Cyberknife；realtimetracing7放射治疗在肿瘤治疗中占有重要地位，70%的患者需要接受放射治疗。体部肿瘤由于受呼吸和器官本身的运动影响，其位置有很大的不确定性。在放射治疗中确定临床靶区（CTV）后，由于存在机械误差、摆位误差，为了不漏照CTV，才规定了ＩＴＶ和ＰＴＶ。Shim

7、izu等报道呼吸运动引起肿瘤动度平均6.4mm［1］。对于肺底和肝脏的靶区还要在纵轴方向额外多扩一些。这就造成较多的正常组织被照射，并发症增加，限制了照射剂量的提高。人们正在寻求解决办法，降低受照体积。从在线校位、呼吸门控到实时跟踪，图像引导放疗（IGRT）新设备和新技术正在逐渐应用到临床。射波刀是目前在临床精度达到1mm以下的放疗系统［2］。1材料与方法11射波刀技术介绍射波刀是IGRT设备中的佼佼者，是一套交互式机器人系统［3］。它利用了电子射野影像系统（EPID）作为主要图像引导设备，此系统DeNeve等［4］最

8、早在1992年报道采用。它有两个非晶硅接收板和X线摄影系统，使其成９０°角，轴位相交，在水平方向倾斜45°拍摄患者体部高清晰的X线影像，通过事先植入肿瘤内部或附近的金属标记物（4~6个），构造空间立体结构，通过迭代算法精确算出肿瘤的空间位置［5］（目前大部分放射治疗定位标记都在体外或在皮下，反映肿瘤位置误差相对较大）