中医治疗大肠癌新进展论文

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1、中医治疗大肠癌新进展论文尤建良赵景芳周留勇【关键词】中医摘要：通过研究大量中医及中西医结合治疗大肠癌的最新成果，结合作者临床及实验研究，认为单纯西医治疗大肠癌转移和复发率仍很高，应用中医辨证分型配合手术、放化疗能明显延长大肠癌病人的生存期。强调治疗本病时应辨病辨证相结合，而尤要注意健脾消坚。采用具有扶正固本，解毒抗癌功效的中医固定处方及如平消胶囊等公认的抗大肠癌中成药配合西医治疗能更好地提高疗效，并利于科研。指出中医药治疗大肠癌研究起步较晚，尤其是实验研究方面还不够深入。期望通过放免指标CEA及CA19-9

2、联合检测、大肠癌肝转移动物实验、诱导结肠癌细胞系凋亡等研究.freell，分2次温服。具有健脾益气，补血活血的功效，适用于结肠癌术后患者)配合化疗治疗106例结肠癌患者。结果生存≥3年83例，3年生存率82.2％；生存≥5年59例，5年生存率58.4％，与同期术后单纯化疗64例相比有显著性差异。另外观察47例术后病理证实的大肠癌患者在化疗时联用本方治疗，结果对照组细胞和体液免疫功能均有下降，而观察组免疫功能不仅没有降低，且较治疗前有不同程度的提高。潘明继等［7］用扶正解毒汤为基本方(党参15g，白术、茯苓各

3、12g，黄芪30g，白英20g，白花蛇舌草、半枝莲、黄精、女贞子、仙鹤草各15g，田三七(研末冲服)15g，甘草4g，水煎服，1剂/d，分2次温服。具有健脾益气，清热解毒的功效，适用于大肠癌术后患者)配合化疗、放疗(化疗期间改用扶正健脾汤，放疗期间改用扶正养阴汤)治疗260例中、晚期大肠癌术后患者，结果Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期5年生存率分别为80.5％，56.12％，2173％，平均5年生存率达到52.78％，取得较好疗效。王文海等［8］观察肠益煎，主要成分为太子参、白术、茯苓、淮山药、川连、木香、枳实、地榆、半枝莲、

4、土茯苓、蜀羊泉等。2次/d,35ml/次，口服，2个月为1个疗程。具有健脾益气，清热利湿的作用。治疗50例大肠癌术后中医辨证属于脾气虚，湿热蕴结型患者，结果显示肠益煎能明显改善患者乏力、眩晕、面色少华、纳呆、腹泻等症状(P＜0.01)，较好改善腹胀、腹痛、口干等症状(P＜0.05)，总有效率90％，能改善患者生存质量，并无明显毒副作用。许环应等［9］用党参、黄芪、猪苓、茯苓、当归、首乌、虎杖、苡仁、白花蛇舌草、半枝莲等。1剂/d，分2次温服配合化疗治疗大肠癌术后患者57例，结果1年生存率94.7%，3年生存

5、率78.5％，5年生存率43.6％，均明显高于对照术后单纯化疗组34例。刘静安等［10］用脾肾方：黄芪、党参、白术、云茯苓、陈皮、女贞子、枸杞子、补骨脂、菟丝子等水煎服。1剂/d，分2次温服配合化疗治疗大肠癌术后96例，单纯化疗组相比，从完成化疗疗程、全身反应、消化道反应、血象变化等方面均优于对照组。该方具有健脾补肾，扶正固本的功效，适用于大肠癌术后患者。郭志雄［11］对38例大肠癌患者采用扶正抑癌汤：（苡仁60g，生晒参、灵芝、三七各l0g，黄芪、白术、苦荞头、猪苓、山慈菇、北豆根各15g，丹参、败酱草各

6、30g，水煎服，1剂/d，2个月为1个疗程)加化疗治疗(治疗组)，与31例单纯化疗(对照组)进行对照，结果患者体力状况好于对照组(P＜0.01)：中位生存时间(31．4个月)长于对照组(18月，P＜0.01)：治疗组生存率高于对照组（P＜0.05)：治疗组复发率(21．05％)低于对照组(48．3％，P＜0.05）毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组免疫功能改善（P＜0.05或P＜0.01）。扶正抑癌汤具有扶正固本，解毒抗癌的功效，适用于大肠癌术后化疗患者。3目前国内比较公认的抗大

7、肠癌中成药3.1平消胶囊主要成分为郁金、白矾、五灵脂、火硝、仙鹤草、马钱子等8味中药，1次/d，6片/次，口服。具有扶正祛邪，活血化瘀、止痛散结，清热解毒的作用。文小平等［12］报告采用平消胶囊联合介入化疗及肝体外照射治疗结、直肠癌术后肝转移32例临床比较研究，治疗组和对照组有效率(CR＋PR)分别为82.35％和66.66％，(P＜0.05；进展率（PD）分别为0％和13.33％(P＜0.001)；治疗前后症状改善率分别为82.35％和53.33％（P＜0.01）均有显著性差异。3.2华蟾素注射液是中华大

8、蟾蜍皮水制剂：具体用法为华蟾素注射液20～40ml，加入10％葡萄糖液500m1中静脉滴注，1次/d，连用1个月为l个疗程，休息4周后再用第2疗程。具有清热解毒，利水消肿，化积溃坚的作用。张明智等［13］应用华蟾素注射液治疗21例大肠癌，有效率37.5％，经观察未出现全身不良反应，未见白细胞下降；华蟾素加化疗治28例，有效率71.43%，疗效高于华蟾素组和化疗组（P均＜0.05）。3.3康赛迪胶囊含人参、黄芪、斑