骨髓增生异常综合征淋巴细胞亚群及其激活状态的分析

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1、骨髓增生异常综合征淋巴细胞亚群及其激活状态的分析作者：杨隽，王椿，谢匡成，颜式可，高彦荣，蔡琦，秦尤文，万理萍，蔡宇【摘要】　　本研究探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血T细胞亚群，B细胞，NK细胞数量及激活状态的临床意义。采用流式细胞术对30例MDS患者外周血T细胞，B细胞，NK细胞及其表面活化分子CD28，CD45RA，CD45RO，CD69，HLA-DR的表达进行检测和分析。30例MDS患者中低危组（RA+RAS）22例，高危组(RAEB+RAEBT)8例。结果表明：MDS组T细胞（

2、CD3+细胞）的百分率低于正常对照组，CD4+CD45RA+细胞（未致敏CD4+细胞）的数值低于正常对照组。MSD组早期活化T细胞（CD3+CD69+细胞）和晚期活化T细胞（CD3+HLA-DR+细胞）的数值均显著高于正常对照组。低危组(RA和RAS)主要表现为T细胞活化功能的改变：早期活化T细胞（CD3+CD69+细胞）和晚期活化T细胞（CD3+HLA-DR+细胞）比例均增高，以及B细胞数量的减少。高危组（RAEB和RAEBT）主要表现为T细胞亚群数量的改变：CD3+细胞，CD3+CD4+CD

3、8-细胞(T辅助细胞)数量的减少，CD3+细胞HLA-DR和CD69的表达并不增高。NK细胞数量减少。结论：MDS病人存在有T细胞数量和功能的异常，且随着病情的进展而发生改变，所以T细胞亚群及活化功能的检测对于判断疾病的进程和指导治疗具有重要的意义。【关键词】骨髓增生异常综合征；T细胞亚群；B细胞；NK细胞；激活标志　　EvaluationoftheSubsetsofLymphocytesandTheirActivatedStatusinPatientse　　AbstractThisstudyo

4、untandactivatedstatusofTcellsubsets，Bcells，NKcellsinperipheralbloodfrompatientsyelodysplasticsyndrome(MDS).TheproportionofTcells，Bcells，NKcellsinperipheralbloodfrom30patientsarkersofCD28，CD45RA，CD45RO，CD69，HLA-DRetry.TountsofTcells(CD3+cells)inperiph

5、eralbloodfrompatientsountsofnaivedCD4+cells(CD4+CD45RA+cells)inMDSpatientsarker(CD69)andlateactivationmarker(HLA-DR)onCD3+cellsinMDSpatientsalitiesoftheimmunologicallypetentcellsainlyobservedintheloounts.TheamountabnormalitiesofTcellsubsetsainlyobser

6、vedinhighriskgroup(RAEB+RAEBT)，andountsounts.ItisconcludedthattherearetheabnormalitiesofTcellsubsetsandfunctioninthepatientsaychangeeasurementofamonntandactivatedstatusofTcellsubsetsinperipheratbloodfromMDSpatientscanhavepredictiverolefordiagnosisofd

7、iseaseprogressionandguideoftherapy.　　Keyyelodysplasticsyndrome;Tcellsubset;Bcell;NKcell;activationmarker骨髓增生异常综合征（MDS）是一组由于造血干细胞突变而引起的恶性克隆增殖性疾病，该病具有异质性，以骨髓无效造血，三系细胞减少和形态学异常为特征。现有的临床资料表明，部分MDS病人用免疫抑制剂（如ATG，环孢菌素）治疗有效，且MDS和其它各种肿瘤一样，可出现副瘤免疫现象，如血管炎，关节炎，Sl

8、，2％EDTA-Na2抗凝，然后取抗凝血100μl，加入放有三色荧光标记单克隆抗体组合(PE/FITC/CY5)的试管：CD3/CD4/CD8，CD3/CD(16+56)/CD19，CD3/CD4/CD28，CD3/CD8/CD28，CD4/CD45RA/CD45RO，CD8/CD45RA/CD45RO，CD3/HLA-DR/CD69（法国Coulter公司），混匀后室温闭光温育30分钟，用Coulter公司Immuno-PREP全血标本处理仪，经配套产品进行溶血，稀释和固定后，4小时内上流式细