恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆p物质分析

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1、恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质分析作者：赵蓓孙剑曹祥山华晓莹钱新瑜周民徐乐平【摘要】　　目的探讨恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质的变化。方法将46例恶性血液病伴抑郁障碍患者随机分为两组，每组各23例，均进行常规内科治疗。研究组在常规治疗的基础上对伴睡眠障碍者每晚口服米氮平15mg·d-1治疗，无睡眠障碍者早晨口服氟西汀10mg·d-1治疗，观察4alevelsbeforeandafterantidepressivetreatmentinmalignanthematonosispatientsacpaniedalevelsbefore

2、andafterantidepressivetreatmentinmalignanthematonosispatientsacpaniedalignanthematogenesispantientsacpaniedlydividedintoresearchgroup(n=25)recEivingroutinemedicaltreatmentplusmirtazapineoral15mg/dq.n.inthepatientsg/dinthemorninginonesedicaltreatmentalonefor4iltonDepressionRatingScale(H

3、AMD)beforetreatmentandattheendsofthe2ndand4thent;SPfastingplasmalevelsmunitybeforetreatmentandattheendofthe4thentintheresearchgroup(P<0.01)andtherealevelsofeachtimesection(allP>0.05).ConclusionAntidepressivetreatmentcanimprovethedepressivesymptomsofmalignanthematogenesispatients

4、andhasnonotableeffectsonSPplasmalevels.　　【keyatonosis;depressivedisorder;plasma;substanceP;antidepressivetherapy　　P物质（SP）是一种神经递质，广泛存在于中枢及周围神经系统，具有多种生物学作用。有研究显示，抑郁症患者的血浆SP水平较正常对照组高。为此，我们对恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后的血浆SP变化进行了对照观察，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象样本选自2006年1月～2007年4月常州第一、第二人民医院血液科住院患者。入组标准

5、：（1）经骨髓检查确诊为恶性血液病。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）（24项）总分≥20分。排除标准：（1）精神疾病、酒精中毒、药物依赖史。（2）脑器质性疾病或内分泌疾病史。（3）严重认知障碍，不能进行有效交流者。（4）肝肾功能严重损害者。共入组46例，随机分为两组各23例。研究组男13例，女10例；年龄27a～75a，平均(49.92±14.86)a。对照组男14例，女9例；年龄26a～66a，平均(46.77±12.15)a。两组性别、年龄经统计学检验无显著性差异（P＞0.05)。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法两组均进行常规内科治疗，研究组在此基础上对伴睡

6、眠障碍者每晚口服米氮平15mg·d-1治疗，无睡眠障碍者早晨口服氟西汀10mg·d-1治疗，观察4l，注入含有30μl7.5%EDTA二钠和40μl抑肽酶试管中混匀，立即在4℃离心机中分离血浆，贮存于-70℃冰箱，应用放射免疫法测定SP浓度（由第二军医大学神经生物教研室协作完成）。　　1.2.4统计方法所有数据应用SPSS13.0统计软件处理，并进行χ2检验或t检验。　　2结果　　2.1两组治疗前后HAMD评分变化，见表1。　　　　　　表1两组治疗前后HAMD评分（略）　　注：与治疗前比较**t研=3.402、9.72，P＜0.01；*t对=1.195、0.960，

7、P＞0.05。　　表1显示，研究组治疗2RNA表达的研究均证实，SP通过其特异性神经激肽1（NK1）受体而产生生物学效应［1］。另有研究表明［2］，在调节情感行为和应激反应中起关键作用的脑区，如杏仁核、下丘脑、海马、额叶皮质、脑干缝际核和蓝斑，SP和NK1受体显示了高度表达，提示SP与情绪调节关系较为密切。　　　　有关SP和抑郁症之间的关系近年研究颇多。国内外有研究发现［3～5］，抑郁症患者脑脊液及血浆SP物质含量高，而使用帕罗西汀治疗后SP含量下降。LEibK等［6］研究则显示，抑郁症患者中抗抑郁治疗的疗效与血清SP水平的下降程度呈正相关，提示SP可能是抑郁障