中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果探讨

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1、中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果探讨崔绍昇1王洪燕21.吉林省长春市绿园区青年社区卫生服务中心，吉林长春130052；2.吉林省长春市一汽总医院，吉林长春130011[摘要]目的探讨中医推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果。方法将该院2012年8月—2013年8月收治的100例髌骨软化症患者随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用中医推拿治疗和中药热敷法并予以护理健康指导，观察比较两组的疗效。结果治疗后，研究组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医

2、推拿和中药热敷法应用于髌骨软化症临床治疗的效果显著，能够有效改善髌骨软化症患者的健康状况，值得临床推广与应用。[.jyqkg/次，5d为1个疗程，完成1个疗程后停药2d再开始下1个疗程。如果患者具有剧烈的疼痛，则给予其注射透明质酸钠，1次/周，3次为1个疗程;研究组在采用中医推拿治疗与护理健康指导。①推拿治疗[2]：患者取俯卧位，右手滚法于腘窝处，以小腿后正中线为准，反复操作，再通过肘按法、推法及搓法来放松法小腿上的肌肉。接着取仰卧位，左手托着关节腘窝部位，在足三里穴以及双侧膝眼穴部位用“一指禅”法，放松理筋，伸屈关节。再用旋展滚法、来恢复关节功能的灵动性。再取仰卧位，

3、在患者膝关节部位用双手震颤法弹拨股四头肌肌腱，在关节部用搓法，稍微将频率加快一些。最后，围绕膝关节，点按风市、承山、伏兔、血海、足三里、阴陵、阳陵泉穴做点压，每穴持续30s，并施以搓揉抖动放松。②外敷中药泡洗：方法一：采用防风15g、桂枝9g、透骨草13g、伸筋草5g、马钱子9g以及白芥子9g、制川乌10g、红花10g等作为药引，加入热水把这些药材完全浸泡后对病变关节进行热敷，也可以直接对关节浸泡做外敷治疗[3]。方法二：30g透骨草，20g伸筋草，10g独活，10g防风，10g牛膝，6g花椒，6g艾叶，6g桑枝，6g桂枝，6g红花，6g川穹，6g细辛，5g川乌，进行3

4、0min的浸泡后用武火煮沸，然后再用文火煎15min，将药液取出来对患处进行熏洗，1次/d。③护理健康指导[4]：由护士对患者进行膝关节骨性关节炎健康教育的指导，帮助患者了解膝关节骨性关节炎形成的原因，比如阴暗潮湿的环境、过度的劳动等，使患者在平常的生活中注意改善自己的膝关节状况。同时教授患者一些简单的按摩方法，帮助患者缓解。部分患者不是第一次治疗，因而在治疗时应加大对患者的心理指导，防止患者对疾病长期困扰产生的焦虑、痛苦等不利于影响治疗的负面情绪。基础护理是实施优质护理的主要切入点，也是必须要求作为护士对患者护理最基本和最起码的要求。对髌骨软化症这类行动不便患者，要协

5、助订餐开饭，指导卧床患者实施必要的活动和锻炼以及功能恢复工作，帮助患者克服自身缺陷，了解患者切身体会，及时关注患者病情变化，融合医生、护士、患者三者之间的关系。基础宣教工作，可以使患者充分了解自身疾病状况，正确配合治疗。树立对自身疾病的正确认识，帮助他们树立治疗自信心，及时指导他们建立良好的卫生行为习惯，稳定患者心理状况，以自身职业道德素养，让患者感受来自院方的人文关怀。1.4疗效判定治愈[5]：患者关节肿胀、疼痛等基本症状消失，活动功能明显恢复，活动自如，对病变关节的周边进行按压时患者无压痛；显效：患者患病关节疼痛、症状等基本症状显著减轻，好转：是疼痛没有完全消失，仍

6、有痛感，对关节周围进行按压时有疼痛；无效：关节肿胀以及疼痛等基本症状没有得到明显改善或者加重，关节活动功能和治疗前相比没有明显提高，活动度不能达到130°，在患者关节周围仍然存在肿胀，经X线显示和治疗前并没有明显差别。总有效率=治愈率+有效率。1.5统计方法运用SPSS20.0统计学软件对该次研究所得数据进行处理。用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验。2结果2.1治疗前后，两组患者在治疗后的各级临床症状改善情况对照组和研究组治疗效果比较，其中研究组治疗总有效率为90.0%，对照组总有效率为60.0%，研究组明显优于对照组，见表1。3讨论现阶段，西医治疗髌骨软

7、化症主要采用刺激骨形成与抑制骨吸收的药物治疗与激素替代疗法，在治疗过程中存在非常大的药物副作用，而且治疗费用也比较高，治疗效果也不稳定，尤其是远期治疗效果非常不理想。所以，中医干预治疗髌骨软化症逐渐被更多患者与临床治疗医师所重视[6]。中医药临床治疗中的推拿、理疗、外敷、健康教育、气功以及食疗等治疗措施，对治疗髌骨软化症具有显著的疗效。通过中医推拿以及中药外敷综合治疗措施，尽可能降低患者治疗痛苦，确保中医药学能够为髌骨软化症做出应有的贡献[7]。髌骨软化症，也称做髌骨软骨炎，是一种较为常见的膝关节疾病，青壮年运动员以及体育爱好者是主要的发