关系网络视野下和谐医患关系创新刍议

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1、关系网络视野下和谐医患关系创新刍议关系网络视野下和谐医患关系创新刍议当前，医患矛盾凸显、医患冲突事件频见于报端，医患关系紧张已成为一个不争的社会现实，这些现象背后既折射出个体生命价值至上的时代因素，也有患者维权意识增强的社会背景，更有对医患关系不当认知的原因。因此，从关系网络的视角来解读患者、护士、医生的场域关系，把握医患关系的本质，这对缓解医患关系紧张、促进和谐医患关系的生成，有着重要的现实启迪意义。　　一、什么是关系网络　　根据百度百科的解释，关系网络又叫社会网络、人际网络，它是指社会个体成员之间因为互动而形成的相对稳定的关系体系，关注人

2、们之间的互动和联系。　　关系网络的社会学分析发端于上个世纪60年代的德国社会学者齐美尔（Simmel　　关系网络视野下和谐医患关系创新刍议关系网络视野下和谐医患关系创新刍议当前，医患矛盾凸显、医患冲突事件频见于报端，医患关系紧张已成为一个不争的社会现实，这些现象背后既折射出个体生命价值至上的时代因素，也有患者维权意识增强的社会背景，更有对医患关系不当认知的原因。因此，从关系网络的视角来解读患者、护士、医生的场域关系，把握医患关系的本质，这对缓解医患关系紧张、促进和谐医患关系的生成，有着重要的现实启迪意义。　　一、什么是关系网络　　根据百度百科

3、的解释，关系网络又叫社会网络、人际网络，它是指社会个体成员之间因为互动而形成的相对稳定的关系体系，关注人们之间的互动和联系。　　关系网络的社会学分析发端于上个世纪60年代的德国社会学者齐美尔（SimmelGeorg），他用形式社会学考察社会群体与社会结构问题时，创立了小群体的形式研究，促进了社会学对群体和社会结构的网络分析。1988年an提出了社会网络概念，用来解释关系网络的结构特点、关系动力、能量交换等，随后众多学者从关系要素和结构要素两个方面对其进行了补充完善，形成了强弱联结、社会资本、结构空洞三大社会网络核心流派。事实上，20世纪30年

4、代的勒温（Lean把社会网络革命、移动革命与互联网革命并列为新时期影响人类社会的三大革命。　　二、关系网络视角下的医患关系　　著名医史学家西格里斯曾经说过：每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。从医护工作来看，医护人员与病人是其两个对象实体，因此，医患关系是医护工作中最本质、最核心的关系。当然，医患关系由多重子关系构成，如病人到医院花钱看病，形成病人与医护人员之间的顾客关系；又如，医护人员通过自己工作付出帮助病人康复，形成医护人员与病人之间的助人关系；再如，围绕疾病的

5、治疗，形成医护人员与病人之间的合作关系；针对生理的康复，形成医护人员与病人之间的对话关系；在法律上医护人员与病人都是公民，形成两者之间的平等关系，等等。所以医患关系是一个多重关系的复杂集合体。从关系网络视角来看，医护工作就是医护人员与患者之间各类关系函数的集合，是医患之间复合性关系构成的网络整体。格兰诺维特（Granovetter）认为一个关系的强度有可能是时间的多少、情感的紧密性、亲密性以及互惠性服务这些刻画关系特点的属性构成的线性组合。因此，医护工作的好坏取决于医患关系的关联性、强度与时间。　　三、关系网络视野下和谐护理关系创新思考　　（

6、一）个别化服务，又称点式服务。关系网络的强弱联结理论告诉我们，在医院这个场域中，医护人员与患者之间存在着强弱联结关系，其中围绕疾病的治愈而形成医患之间的强联结关系，围绕治疗期间舒适满意而形成医患之间的弱联结关系。前者包含着医患之间在疾病治疗上的信任、合作与稳定，后者包含着医患之间在自我体验上的舒适、满意与和谐。前者有利于促进治疗进程顺利开展，后者有利于促进和谐医患关系的生成。当然，医患之间治疗上的强联结关系，如果信息冗余程度越大，就容易造成医患之间在疾病治疗上的意见冲突，减弱彼此之间的信任感；甚至可能因为医疗事故全面否定医护人员的权威，致使医

7、患之间的信任关系完全破裂，导致恶性事件发生。对于医患之间的弱联结关系，尽管相关信息是非冗余的，但如果不考虑患者个体的差异而千篇一律的应对，这种非冗余的信息可能带来个体的不适感，也会造成医患之间的不满甚至冲突。因此，从强弱联结的观点来看，构建和谐医患关系的关键在于为患者提供个别化服务，要基于每个患者个体的疾病状况、身心情况、情感态度、愿望需求等方面的具体实际，制定体现个人特点的点式医护服务方案，通过医患之间在医护服务上的互动频率、感情支持、友善程度和互惠交换，让患者感受到身体的康复、自我体验的舒适，从而实现医护关系的整体和谐。　　（二）网格化管

8、理。关系网络的社会资本理论有一个基本观点，即社会化通常从建立一个交互作用的场开始，这个场有助于成员共享经验和思维模式，而社会资本越多，摄取资源的能力越强。很显然，患