电子冰帽预防化疗脱发25例的疗效观察

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1、电子冰帽预防化疗脱发25例的疗效观察作者：杨运泽，杨俊玲，胡治黄【关键词】急性白血病［摘要］目的：探索电子冰帽在预防急性白血病化疗脱发中的作用。方法：应用电子冰帽头部冷却法，在化疗前后应用，预防化疗脱发。结果：25例应用电子冰帽患者15例没有脱发；7例轻度脱发；1例中度脱发；2例完全脱发。20例未用电子冰帽患者2例没有脱发；5例轻度脱发；8例中度脱发；5例完全脱发。结论：电子冰帽在预防急性白血病化疗脱发中作用明显，收到良好效果。　　［关键词］电子冰帽；急性白血病；联合化疗；脱发　　近年来，随着大剂量联合化疗及新的化疗药物的出现，目前急性白血病的治疗取得了长足进展，缓解率较前明显

2、提高，患者的生存时间亦明显延长。但在化疗过程中引起的一些毒性反应，尤其是化疗导致的脱发，给患者尤其是女性患者带来了精神上的痛苦和心理上的压力，极端者甚至因此而放弃化疗，导致治疗失败。为了减轻和防止化疗引起的脱发，我们在联合化疗中试用电子冰帽头部冷疗法，收到了良好的效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料电子冰帽应用组25例，其中男16例，女9例，年龄7岁~53岁，中位年龄36岁，均为2004年3月至2005年1月期间白血病住院患者，按FAB分型标准，急性髓细胞白血病（AML）18例，急性淋巴细胞白血病（ALL）7例。对照组20例，其中男13例，女7例，年龄5岁~58

3、岁，中位年龄38岁，AML15例，ALL5例。　　1.2化疗方案在诱导治疗期间，AML均采用DA（一周）方案化疗，ALL采用CODP（四周）方案化疗，化疗期间予欧贝预防呕吐。　　1.3方法冰帽组每次化疗前0.5h应用河南省华氏实业有限公司生产的半导体冰帽（简称电子冰帽），把冰帽戴在患者头上，内温0℃，化疗后0.5h取下。对照组不使用冰帽。　　1.4疗效评价标准［1］脱发标准依据WHO脱发标准制定：0度为没有脱发；Ⅰ度为轻度脱发；Ⅱ度为中度脱发；Ⅲ度为完全脱发，但为可逆性；Ⅳ度为不可逆性的完全脱发。在预防脱发疗效上，我们以0度~Ⅰ度为有效，Ⅱ度~Ⅳ度为无效。　　1.5统计学方法疗

4、效比较用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。　　2疗效及结果　　2.1疗效　　2.1.1总疗效应用冰帽25例患者中15例没有脱发（0度为60%）；7例轻度脱发（Ⅰ度为28%）；1例中度脱发（Ⅱ度为4%）；2例完全脱发（Ⅲ度为8%）。未用冰帽20例患者中2例没有脱发（0度为10%）；5例轻度脱发（Ⅰ度为25%）；8例中度脱发（Ⅱ度为40%）；5例完全脱发（Ⅲ度为25%），见表1。经统计学处理P＜0.05，两组差异有显著性。　　2.1.2AML疗效应用冰帽18例患者中13例没有脱发（0度为72%）；4例轻度脱发（Ⅰ度为22%）；1例完全脱发（Ⅲ度为6%）。未用冰帽15例患者

5、中2例没有脱发（0度为13%）；4例轻度脱发（Ⅰ度为27%）；7例中度脱发（Ⅱ度为46%）；2例完全脱发（Ⅲ度为14%）。　　2.1.3ALL疗效应用冰帽7例患者中2例没有脱发（0度为29%）；3例轻度脱发（Ⅰ度为43%）；1例中度脱发（Ⅱ度为14%）；1例完全脱发（Ⅲ度为14%）。未用冰帽5例患者中1例轻度脱发（Ⅰ度为20%）；1例中度脱发（Ⅱ度为20%）；3例完全脱发（Ⅲ度为60%）。　　表1电子冰帽预防化疗脱发疗效观察（略）　　说明：脱发分度按L患者。其中原因可能在于：ALL患者化疗时间长，药物蓄积量大，对毛发损害更为明显；ALL患者化疗中应用的长春新碱和环磷酰胺的脱发作

6、用较蒽环类药物（正定霉素）更为明显。目前有待进一步研究。　　参考