黄连液预防化疗性静脉炎的疗效观察.doc

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1、黄连液预防化疗性静脉炎的疗效观察摘要：目的：观察黄连液防治化疗性静脉炎的效果。方法：随机将84例化疗患者，分为观察组（42例）和对照组（42例）,观察组化疗期间将有黄连液无菌纱布湿敷，对照组化疗期间静脉用硫酸镁湿敷，观察并比较两组患者化疗性静脉炎的发生率。结果：观察组化疗性静脉炎发生率比对照组化疗性静脉炎发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：黄连液的使用能有效减少化疗性静脉炎的发生。【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0057-01化疗药

2、物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但可因药物对血管的直接刺激作用导致化疗性静脉炎，一旦外渗会造成局部皮肤坏死，导致血管过多的损坏，不仅给患者带来痛苦，还给护士增加穿刺难度。虽然留置针的普及最大限度控制了各种静脉炎的危害因索，但因药物的原因，存在留置时间短，静脉炎发生率高的弊病，因此，及时有效地治疗和预防静脉炎发生，具有十分重要的临床意义。我科自2012年1月以来，使用黄连液预防化疗性静脉炎，效果明显，现将方法介绍如下：1资料和方法1.1一般资料。2012年1月-2012年12月在我科行化疗的患

3、者84例。男54例女30例，年龄在24岁-64岁,平均年龄39岁，病种包括肺癌乳、癌肠、癌食、道癌，临床上根据各病种分型分期选择合适的化疗方案，经统计学处理，两组患者在性别、年龄、病种，所有药物等方面无统计学茅异。1.2方法。入选患者分观察组（42例）和对照组（42例），观察组静滴化疗药物前，在血管上方用有黄连液无菌纱布湿敷，面积在20厘米*20厘米，用保鲜膜包裹，防止干燥影响效果。使用时间每口一次，为化疗药物前至化疗药物疗程结朿后，对照组化疗药物期间用有硫酸镁的无菌纱布湿敷于血管上方。1.3静

4、脉炎的判断标准。采用美国输液护理学会静脉炎程度的判断标准I级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，轻微疼痛，II级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结，中度疼痛，III级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结，重度疼痛。1・4疗效评价标准［1］。痊愈：沿静脉走向的红肿，灼热，疼痛消失，受累静脉无压痛；显效：沿静脉走向的红肿，灼热，疼痛减轻，受累静脉有轻微压痛；有效：沿静脉走向的红肿，灼热，疼痛稍减轻，受累静脉有压痛；无效：静脉炎的症状体征无改善

5、或加重。2结果84例化疗患者中观察组痊愈18例，显效14例，好转6例，无效4例，总有效率为91%。对照组痊愈8例，显效10例，好转8例，无效16例，总有效率为62%。两组间疗效比较差异显著（P〈0.05）。3.1化疗药物静脉炎发生的原因主要有：①肿瘤患者营养差，血管硬化，弹性差，通透性增高，极易导致穿刺失败及药物外渗。②静脉反复穿刺，穿刺技术不熟练，血管选择不当和长期留置静脉留置针。③长期输入高浓度和刺激性较强的药物，使血管内膜受损。3.2中医理论认为静脉输液过程中穿刺伤及局部脉络，血行不畅，瘀

6、血阻滞，不通则痛，气血不畅，凝聚肌月夫，津液输布受阻肿胀，瘀血内蕴,蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢或血热内蕴则局部发红，其发热机理存于气滞血瘀，毒结滞于血脉致局部脉络、气血运行不畅，治疗应以清湿热、活血化瘀、散结止痛为主［2］。黄连液的成分黄连，硼酸。功能:清热燥湿，泻热解毒，抗菌消炎。3.3本文发现在输注化疗药物前用黄连液无菌纱布湿敷可以避免和减少化疗药物静脉炎的发生，方法简单，经济，实惠，不良反应少，患者容易接受。参考文献［1］杨迎梅，于素红，田丽梅，张永萍•新鲜芦荟外敷治疗化疗性静脉

7、炎的疗效观察•实用临床医药杂志，2008：4(10)：24-25［2］白洪芳，江庆华，胡欣•中药冰黄软膏预防化疗药物浅表性静脉炎的探讨•现代护理，2007：13(23)：51-52关键词：静脉炎黄连液外敷