益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素6及肿瘤坏死因子α的影响

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1、益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素6及肿瘤坏死因子α的影响【摘要】目的旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（InsulinResistanceIR）者白介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服，并与罗格列酮片相对照，治疗前后观察血糖（BG），糖化血红蛋白(HbA1C)，血浆胰岛素（FINS），IL6，TNFα水平变化情况。以FINS和胰岛素敏感指数(ISI)评估IR。结果治疗组与对照组治疗前各观

2、察指标无统计学意义(P＞0.05)，治疗前与治疗后比较有显著差异(P＜0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05)。结论益气养阴活血化痰法可能通过抗炎而起到改善胰岛素抵抗的作用。【关键词】益气养阴活血化痰法2型糖尿病胰岛素抵抗炎性因子　　Abstract：ObjectiveTheaimotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodofTCMtoinsulinresistance（IR）inT2DMpatients.MethodsTheselectedpatientslydividedint

3、otreatmentgroupandcontrolgroup，eachgrouphas20patients.Thetreatmentgrouppatientstookinvigorating“Qi”,nourishing“Yin”,promotingbloodcirculationanddispersingphlegmformula,thecontrolgrouppatientstookRosiglitazonetablets.TheBG,HbA1C,insulin,FINS,IL-6andTNF-αbetentandaftertreatmen

4、tentbetentgroupandthecontrolgroups(P>0.05).Thereentparedent(P<0.01),andthereentbetotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodmaybeimproveIRbyanti-inflammation.　　Keyotingbloodcirculatonyanddispersingphlegmmethod;T2DM;IR;Inflammationfactor胰岛素抵抗（insulinresistanceIR）是指胰

5、岛素敏感性（胰岛素降低全身血液葡萄糖的能力）下降。目前越来越多的研究证实炎症参与了IR的发生，其中一些重要的炎性因子IL6，TNFα，C反应蛋白（CRP）等在IR的发生中起到了明显的作用。我们采用益气养阴活血化痰法观察对IR及IL6，TNFα的影响。现报道如下。　　1对象与方法　　1.1一般资料　　入选病例均来自河南中医药学院第二附属医院内分泌科200502～200608期间门诊病人，共40例，其中治疗组和对照组各20例。两组具体情况见表1。表1两组基本情况比较（略）　　1.2病例选择标准　　1.2.12型糖尿病的诊断标准符合19

6、99年I）、是否有高血压病史等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。　　1.2.2排除标准①有急性并发症者；②有急性或慢性感染性疾病者；③有慢性肾功能不全、心功能不全及慢性肝病者；④年龄在35岁～70岁以外者；⑤1型糖尿病者。　　1.3治疗方法观察组给予益气养阴活血化痰之中药复方制剂，药物基本组成为黄芪、茯苓、山药、花粉、生地、玄参、知母、苡仁、丹参等，并随证加减，配合西药降糖等基础治疗，不采用有改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药和胰岛素增敏剂。对照组给予罗格列酮片口服，4mg，qd，po。批号：国药准字H20020475，8周为1个疗程

7、,共观察1个疗程。　　1.4观察指标　　1.4.1治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C），采用全自动生化分析仪检测。　　1.4.2血浆胰岛素（FINS）采用放免法检测。　　1.4.3胰岛素敏感指数（ISI）采用李光伟等［1］的方法,利用空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的乘积的倒数作为ISI,并取其自然对数,即ISI=ln(1/FBG×FINS)。FINS和ISI是胰岛素抵抗的评价指标。　　1.4.4血清IL6，TNFα测定采用化学发光法(由Immulite化学发光测量仪测定)。测定试剂盒由

8、德灵诊断产品(上海)有限公司提供。　　1.5统计学处理采用SPSS12.0软件包处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，组内组间比较采用t检验。