益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素6及肿瘤坏死因子α的影响论文

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1、益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者白介素6及肿瘤坏死因子α的影响论文【摘要】目的旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（InsulinResistanceIR）者白介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响。方法将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服，并与罗格列酮片相对照，治疗前后观察血糖（BG），糖化血红蛋白(HbA1C)，血浆胰岛素（FINS），IL6，TNFα水平变化情况。以FINS和胰岛素敏感指数(ISI)评

2、估IR。结果治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P＞0.05).freelotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodofTCMtoinsulinresistance（IR）inT2DMpatients.MethodsTheselectedpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，eachgrouphas20patients.Thetreatmentgrouppatientstookinvigora

3、ting“Qi”,nourishing“Yin”,promotingbloodcirculationanddispersingphlegmformula,thecontrolgrouppatientstookRosiglitazonetablets.TheBG,HbA1C,insulin,FINS,IL-6andTNF-αbetentandaftertreatmententbetentgroupandthecontrolgroups(P0.05).Thereentparedent(P0.01),andtheree

4、ntbetotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodmaybeimproveIRbyanti-inflammation.Keyotingbloodcirculatonyanddispersingphlegmmethod;T2DM;IR;Inflammationfactor胰岛素抵抗（insulinresistanceIR）是指胰岛素敏感性（胰岛素降低全身血液葡萄糖的能力）下降。目前越来越多的研究证实炎症参与了IR的发生，其中一些重要的炎性因子IL6，TNFα，

5、C反应蛋白（CRP）等在IR的发生中起到了明显的作用。我们采用益气养阴活血化痰法观察对IR及IL6，TNFα的影响。现报道如下。1对象与方法1.1一般资料入选病例均来自河南中医药学院第二附属医院内分泌科200502～200608期间门诊病人，共40例，其中治疗组和对照组各20例。两组具体情况见表1。表1两组基本情况比较（略）1.2病例选择标准1.2.12型糖尿病的诊断标准符合1999年I）、是否有高血压病史等方面无明显差异,具有可比性(P0.05)。1.2.2排除标准①有急性并发症者；②有急性或慢性感染

6、性疾病者；③有慢性肾功能不全、心功能不全及慢性肝病者；④年龄在35岁～70岁以外者；⑤1型糖尿病者。1.3治疗方法观察组给予益气养阴活血化痰之中药复方制剂，药物基本组成为黄芪、茯苓、山药、花粉、生地、玄参、知母、苡仁、丹参等，并随证加减，配合西药降糖等基础治疗，不采用有改善胰岛素抵抗的双胍类降糖药和胰岛素增敏剂。对照组给予罗格列酮片口服，4mg，qd，po。批号：国药准字H20020475，8周为1个疗程,共观察1个疗程。1.4观察指标1.4.1治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（

7、HbA1C），采用全自动生化分析仪检测。1.4.2血浆胰岛素（FINS）采用放免法检测。1.4.3胰岛素敏感指数（ISI）采用李光伟等［1］的方法,利用空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的乘积的倒数作为ISI,并取其自然对数,即ISI=ln(1/FBG×FINS)。FINS和ISI是胰岛素抵抗的评价指标。1.4.4血清IL6，TNFα测定采用化学发光法(由Immulite化学发光测量仪测定)。测定试剂盒由德灵诊断产品(上海)有限公司提供。1.5统计学处理采用SPSS12.0软件包处理。计量资料以均数±

8、标准差(±s)表示，组内组间比较采用t检验。2结果2.1两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白情况比较两组治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1C）比较无统计学意义（P0.05），两组治疗后与治疗前相比均有显著差异（P0.01）,两组治疗后比较无统计学意义（P0.05）。结果见表2。表2两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白情况（略）2.2两组治疗前后血