ct,b超定位引导在经皮经肝穿刺胆道引流术中的应用价值

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1、CT,B超定位引导在经皮经肝穿刺胆道引流术中的应用价值作者:范承林 张巍 刘先军 张毅【摘要】  目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值。方法制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作。结果穿刺建立引流通道148个部位,最终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位。结论在进行PTBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症。【关键词】X线计算机体层摄影术;B型超声检查;经皮经肝穿刺胆道

2、引流术    Abstract:ObjectiveTostudytheapplicationofputerizedtomography(CT)andBultrasonotomographytopercutaneoustranshepaticbiliarydrainage(PTBD)operation.MethodsAccordingtothereasonableoperativeplan,operationedundertheguidanceofCTandBultrasonotomographyontheexamini

3、ngtable.ResultsOfallthe148canalsfordrainagepurposesuccessfully  CT,B超定位引导在经皮经肝穿刺胆道引流术中的应用价值作者:范承林 张巍 刘先军 张毅【摘要】  目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值。方法制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作。结果穿刺建立引流通道148个部位,最终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位。结论在进行P

4、TBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症。【关键词】X线计算机体层摄影术;B型超声检查;经皮经肝穿刺胆道引流术    Abstract:ObjectiveTostudytheapplicationofputerizedtomography(CT)andBultrasonotomographytopercutaneoustranshepaticbiliarydrainage(PTBD)operation.MethodsAccordingtothereasonableoperativeplan,ope

5、rationedundertheguidanceofCTandBultrasonotomographyontheexaminingtable.ResultsOfallthe148canalsfordrainagepurposesuccessfullyestablishedinthePTBDoperations,98ography,and24ography.ConclusionTheappropriateapplicationofCTandBultrasonotomographytotheoperationofPTBDc

6、anobviouslynotonlyenhanceitssuccessratebutreducethepostoperativeplicationsasography;Bultrasonotomography;percutaneoustransheaticbiliarydrainage胆道梗阻患者多因黄疸就诊,梗阻时间长短不一,肝、肾功都有不同程度损害。经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD)在解除胆道梗阻,减轻黄疸,改善肝功等方面疗效确切。特别是因胆道梗阻导致的肝功能严重损害不能手术者,术前行PTBD,能明显改善患者的全身情

7、况,提高手术治疗的安全性,减少术后并发症的发生。我院自2000年5月开始开展PTBD以来,一直运用CT,B超定位引导,在C形臂下操作,大大提高了成功率、减少患者创伤和并发症,缩短了手术时间。现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料  经影像学检查证实的胆道梗阻患者138例,男87例,女51例,年龄28~85岁,平均58.3岁。其中肝门部梗阻44例,胆总管梗阻58例,胆胰管十二指肠连接区梗阻25例,肝移植术后吻合口狭窄2例,胆总管结石8例,胆道术后胆总管狭窄闭锁l例。其中良性梗阻均经手术证实,恶性梗阻中行PTBD术后手

8、术治疗的有25例,包括肝门部胆管癌3例,胆囊癌侵犯肝门部胆管3例,胆总管癌5例,胰头癌3例,胆胰管十二指肠连接区癌11例。  1.2方法  PTBD穿刺方法:患者术前检查血常规、出凝血时间及心电图,并禁食4h,了解有无明显的禁忌证,如凝血功能障碍、大量腹水、脓毒症及败血症等[1]。所有患者术前均已行CT

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