高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值探讨

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1、高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值探讨沈晓青(浙江省绍兴市中医院超声科浙江绍兴312000)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0130-02【摘要】目的探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎中肠系膜淋巴结肿大的诊断价值。方法回顾性分析2010年2月至2011年9月期间，我院对临床确诊为小儿肠系膜淋巴结炎的124名患儿进行高频彩超检查的结果。观察有无肿大淋巴结、淋巴结的肿大情况及其分布位置。结果患儿均有不同程度的淋巴结肿大(100%),其中以右下腹多见(92.3%),单纯脐周淋巴结肿大(

2、55.6%)。结论高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断中有重要的意义，是小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断与疗效观察的首选辅助检查方法之一。【关键词】小儿肠系膜淋巴结肿大高频彩超ToexplorethevalueofHigh-frequencyultrasonographyinthediagnosisofpediatricmesenterylymphadenitis【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofhighfrequencyultrasoundinassessmentofpediatricmesenter

3、ylymphatictumefaction.MethodsWeanalyzedtheresultsof124caseswhichwerediagnosedchidrenmesentericlymphadenitisinourhospitalduringFebruary,2010toSeptember,2011byhighfrequencyultrasoundexamination.ResultsAllof124caseswhohadmesenterylymphatictumefactionwerediagnosedmesentericl

4、ymphadenitis.Mesenterylymphatictumefactionweremainlylocatedintheumbilicalandrightlowerabdomen.ConclusionTherewereimportantsignificanceofclinicalapplicationstodiagnosispediatricmesentericlymphnodeinflammationwithHigh-frequencyultrasound.High-frequencyultrasoundistheprefer

5、redassistantmethodinclinicaldiagnosisofpediatricmesentericlymphadenitis.【Keywords】ChildrenMesentericlymphatictumefactionHighfrequencycolorDoppler小儿肠系膜淋巴结炎是常见的小儿急性腹痛病因之一，是儿科的常见病。缺乏典型的临床表现，常以间歇性腹痛就诊，诉饭间、晨起等短吋间腹痛，过后无自觉症状。多发生于2-10岁，尤以7岁以下幼儿多见。常在上呼吸道感染的病程中并发，亦见于肠道炎症感染后。冋顾我院自2

6、010年2月至2011年9月期间，使用高频彩超诊断仪对124例肠系膜淋巴结炎患儿的检查结果，对其声像图进行分析总结。证实高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确可靠。1资料与方法1.1一般资料患儿124例，男72例，女52例，年龄1-15岁，平均年龄6.7岁，均伴有间歇性腹痛，其中105例有上呼吸道症状或近期有上呼吸道感染病史，多为脐周及右下腹痛，86例伴有右下腹压痛。1.2方法采用百盛DU-8、FHUIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7-12MHZ。采取仰卧位或仰卧屈膝位以放松腹肌，作腹部常规扫查排除其他病变，在脐周及右下腹冋

7、盲部沿肠系膜淋巴结分布区域作规律扫查，扫查时可适当加压，观察并记录淋巴结位置、大小、形态、冋声、长/短轴比值（L/S）及是否伴有肠间积液等情况。1.3诊断标准结合国内外资料确定，淋巴结肿大标准：同一区域肠系膜上有2个或2个以上淋巴结显示，长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm,纵横比大于2或淋巴结成簇状排列，CDFI示淋巴结内血流增多，均视为淋巴结肿大［1］。2结果124例肠系膜淋巴结炎患儿的高频彩超检查结果显示，淋巴结以右下腹冋盲区最多见，其次脐周，或两个部位均有，左侧腹部少见。呈肾形，内部为均质低冋声，表面光滑，包膜清晰完整，大多

8、皮髓质分界清，中央髓质呈高冋声，周边皮质为低冋声，少部分呈簇状（重叠状）生长（如图所示）。3讨论肠系膜淋巴结分布于肠系膜上、下动脉及其分支的周围，沿途收集各区域淋巴液。由于儿童处于生长发育吋期机体免疫系统活