高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

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1、高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值张伊首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院超声科,北京100040[摘要]目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声表现,明确高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法对80例已诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿进行高频彩超探查。结果80例患儿腹腔内均探及数个椭圆形淋巴结,且肿大淋巴大多结纵横比≥2,长轴径>10mm,绝大多数<20mm,多呈串珠状排列,经治疗后,患儿症状、体征逐渐消失,声像图显示淋巴结个数及大小均有不同程度缩小,长轴<10mm,短轴<5mm,内部血流较治

2、疗前减少。结论高频彩超可快速准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎,在临床中可作为诊断的首选方法。[.jyqkphadenitisinChildrenZHANGYiUltrasoundDepartment,BeijingShiJingShanHospitalofCapitalMedicalUniversityTeachingHospitalinShijingshan,Beijing,100040,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheultrasonicmanifestationofmesen

3、tericlymphadenitisinchildren,clarifytheclinicalsignificanceofhighfrequencycolorDopplerultrasoundforthediagnosisofmesentericlymphadenitisinchildren.MethodsHighfrequencycolorDopplerultrasoundedin80casesofchildrendiagnosedasmesentericlymphadenitis.ResultsAnumberofoval

4、lymphnodesenof80casesofchildren,andtheaspectratioofmostoftheenlargedlymphnodes≥2,axisdiameter>10mm,overingmajority<20mm,mostarrangedbead-likely.Aftertreatment,thesymptomsandsignsofthechildrendisappearedgradually,ultrasonographyshoberandsizeofthelymphnodesdecr

5、easedm,shortaxis<5mm,internalfloent.ConclusionHighfrequencyultrasoundcanrapidandaccuratediagnosemesentericlymphadenitisinchildrenandethodinclinicaldiagnosis.[Keyphadenitis;Valueofclinicalapplication[简介]张伊(1982-),女,河北唐山人,硕士,主要从事医院临床诊断工作。小儿腹痛在临床上主要由肠系膜淋巴结炎引起,小儿肠系膜

6、淋巴结炎是指因上呼吸道感染后引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症表现,腹痛为最早出现的症状[1]。因临场上缺乏特征性表现与辅助检查手段,早期不易明确诊断,且易与阑尾炎,肠套叠及肠痉挛等相混淆,近几年来,随着高频彩超的广泛应用,该院于2013年2月—2013年12月间对80例已诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿进行高频彩超探查,以明确高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院已诊断为肠系膜淋巴炎门急诊患儿80例,其中女34例,男46例,年龄范围3~15岁,平均年龄5.8岁。患儿临床表现均有脐

7、周及下腹痛,均有呼吸道感染病史,部分患儿同时伴有消化道症状。临床及实验室检查大多数患儿白细胞计数增高,部分患儿有低热,呕吐症状,腹部有压痛,未触及包块。1.2仪器与方法采用IUilet及百胜MyLab60彩色多普勒超声诊断仪,频率5~12MHZ。患儿仰卧位,平静状态下探查脐周腹腔及右下腹腔肠间隙,经腹壁测量。常规了解患儿腹腔肠间隙有无肿大淋巴结,有无肿块及积液,同时观察右下腹阑尾有无肿大,肠管有无明显扩张。重点测量肿大淋巴结个数、大小、形态、皮髓质分界是否清晰及血流分布情况。1.3诊断标准同一区域肠系膜间有两个(包含两个)以

8、上淋巴结,长轴>10mm或短轴<5mm,纵横比>2,CDFI显示淋巴结内血流信号增多[2]。2结果所选取80例患儿常规扫查肝、胆、胰、脾、肾结构未见异常,腹腔未见明显肿块;均于腹腔肠系膜间探及多发椭圆形肿大淋巴结,以脐周及右下腹居多。声像图特点为:①肿大淋巴结大多数呈椭圆

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