病理性近视黄斑出血的眼底特征及光学相干断层扫描分析

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1、病理性近视黄斑出血的眼底特征及光学相干断层扫描分析赵婕1,孙晓东2,陆豪1,严良1,秦洁1【摘要】目的:探讨病理性近视黄斑出血的眼底改变及其光学相干断层扫描特征。方法:对42例43眼病理性近视(PM)黄斑出血患者进行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查。结果:病理性近视黄斑出血的表现分为两类:新生血管型:24例24眼,其眼底特征表现为出血灶呈类圆形,不超过1PD,周围少见渗出及水肿,部分可见新生血管膜;其FFA特征表现为典型性V17眼(71%),隐匿性V7眼(29%

2、);其OCT特征表现为21眼(87.5%)V呈纺锤形或类圆形团块状,呈强或中等强度反射,自视网膜色素上皮层向上突出,位于视网膜神经上皮层下,3眼(12.5%)V呈不规则增强紊乱的反射信号,位于视网膜色素上皮层平面。单纯型:18例19眼;其眼底特征表现为出血灶扁平,大小不等,边界欠整齐,周围无渗出及水肿,其FFA特征表现为出血遮蔽荧光,无V性高荧光征象,部分患眼可见漆裂纹样透见荧光;其OCT特征表现为色素上皮层下隆起低反射区,脉络膜毛细血管层光带连续。结论:病理性近视新生血管型黄斑出血绝大部分由典型性V引

3、起,OCT的典型图像为色素上皮层局限的纺锤状或类圆形的强反射光团,边界较清,视网膜向上隆起,下方可有脉络膜遮蔽;单纯型黄斑出血表现为局限性色素上皮层出血性脱离,OCT检查有利于明确病理性近视黄斑出血的病变性质和病因,并有助于判断预后和指导治疗。【关键词】病理性近视;黄斑出血;脉络膜新生血管;光学相干断层扫描 Opticalcoherencetomographyandfundusfluoresceinangiographyformacularhemo?rrhageinpathologicalmyopia 

4、 JieZhao1,Xiao?DongSun2,HaoLu1,LiangYan1,JieQin1  1DepartmentofOphthalmology,BaoshanDistrictCentralHospital,Shanghai201900,China;2DepartmentofOphthalmology,theFirstPeople?sHospital,MedicalCollegeofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080,China  Correspo

5、ndenceto:Xiao?DongSun.DepartmentofOphthalmology,theFirstPeople?sHospital,MedicalCollegeofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080,China.xdsunsjtu.edu.  Received:2010?05?12Accepted:2010?07?08  Abstract  ?AIM:Toevaluatethecharacterizationofmacularhemorrha

6、geinpathologicalmyopia(PM)ography(OCT)andfundusfluoresceinangiography(FFA).  ?METHODS:Aseriesofretrospectivecasesstudy?edon42patients43eyesofPMacularhemorrhages.  ?RESULTS:ThecausesandsymptomsofPMacularhemorrhagecouldbedividedintots:neacularhemorrhageacu

7、larhemorrhagedemonstratedoval,lessthan1diskdiameter(PD),aandexudationaround.Andneembranavasculosacanbeseenpartially.TheFFAcharacterisiticserate,strongormediumreflection,stickingoutupretinalpigmentepitheliallayers,undertheepitheliallayersofretinalneuroepi

8、thelial;3eyes(12.5%)Vayaggregatedisorder,andlocatedonthelevelofretinalpigmentepitheliallayers.Simplex:macularhemorrhageorrhagicfocusasaround.TheFFAcharacterisiticsorrh?age,enon.Lacquercrackssometimesappearedatthesitesofmac

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