步进数字减影技术在下肢动脉造影中的应用价值论文

《步进数字减影技术在下肢动脉造影中的应用价值论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、步进数字减影技术在下肢动脉造影中的应用价值论文【摘要】目的探讨步进数字减影技术在下肢动脉造影中的价值。方法选择外科疑诊为下肢动脉疾病患者32例，采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺，透视下将导管送至目的位后行步进下肢动脉造影。结果步进血管造影显示下肢动脉硬化闭塞症27例，动静脉瘘3例，血管畸形2例。结论步进数字减影技术是目前下肢动脉造影中，观察下肢动脉血管解剖和形态改变的较先进的检查技术，与分段下肢动脉造影相比有以下优点：连续的动态血管及血流图像；减少造影次数及造影剂剂量；减轻造影剂对患者刺激引起的疼

2、痛及毒性反应；减少患者辐射剂量；缩短检查时间。因此值得推广应用。【关键词】步进血管造数字减影下肢动脉【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofsteppingdigitalsubtractionateriography(S-DSA)inarteryofloity.MethodsThearteriographiesof32patientsitiesedbyS-DSAthroughSeldingerpuncturetechnique.ResultsOnateriograph

3、y,27casesofarterialocclusivedisease,3casesofarteriovenousfistulaand2casesofvascularmalformationyandformalterationofloity.Ithasmanyvirtuespareditysuchascontinuousdynamicimagesofbloodvesselandbloodfloeofangiographyandcontrastmediumvolume,lessacheofloityandt

4、oxicreaction,lessdoseofradiationandshortertimeofinspection.【Keyity各类下肢动脉疾病是血管外科常见病，发病率高。其诊断及治疗均要借助于数字减影血管造影来完成［1,2］.freelultistar心血管造影机，C臂床及40cm影像增强器，SIEMENSFluorospotH影像处理系统，MarkVProVis高压注射器，KODAK2180激光相机。1.3方法病人仰卧于床上，双腿下中间放置标尺，以便造影后校正测量血管病变部位的大小。保持双腿并拢，

5、用固定带固定膝盖。双下肢动脉造影选一侧股动脉穿刺，单侧造影选健侧股动脉穿刺，采用5～6F导管，在透视下将导管送至髂总动脉上或目的位，近端作为步进造影起始位。调整影像增强器与球管距离为最大，患者肢体靠近影像增强器，确保双下肢动脉全在显示范围内。将C臂移至起始位后准备高压注射器，双侧造影以6～10ml/sec速度注射40～60ml造影剂，压力300～500PSI；单侧造影以3～5ml/sec速度注射20～40ml造影剂，压力150～300PSI，造影剂选用76%泛影葡胺或欧乃派克，均用生理盐水稀释。在采集菜单

6、中选PERI模式，起始位透视2s以上以便测试曝光条件，调整遮光器及半透遮光片，按下操纵杆按钮使C臂前进一步，重复上述操作使C臂分次步进定位，适时插入分腿遮光片，直到肢体造影结束位，再按下曝光手闸或脚闸，C臂向反方向步进并自动在不同部位采集蒙片，待C臂返回起始位后高压注射器自动开始注射，持续按住曝光手闸或脚闸，观察监视器上血管造影剂充盈图像，适时按动手闸步进按钮，C臂前进一步，重复上述操作直至步进采集减影图像结束。图像后处理选PERISCROLL显示自动拼接方式，AUTOSEl/s，血管无明显改变时注射速率

7、8ml/s，轻度阻塞性病变注射速率6ml/s，严重阻塞性病变注射速率4ml/s。减影方式：使用脉冲方式采集图像，以获取较强的射线剂量及较高的图像信噪比。另外，由于每段流速不同，因此合理选择采集帧率从上至下依次为3F/S,.freelityarteriography:currentapproachandtechniques.Radiology,1991,178:615-621.5FinkU,Heyatedstepping(abstr).Radiology,1989,173(P):177.