眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查

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1、眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查作者：邓瑶珠，王锦玲，黄维国，邱建华【关键词】眼震电图描记法　　关键词:眼震电图描记法;姿势图描记法;眩晕;前庭功能　　摘要:目的测定与分析眩晕患者的前庭眼反射与前庭脊髓反射功能.方法用眼震电图描记法（ENG）和姿势描记法（PSG）测定40例健康者和82例眩晕患者的眼震电图和姿势描记图及有关参数.结果眩晕患者ENG检查记录到13例自发性眼震，55例位置性眼震;半规管功能正常36例，减退27例，麻痹19例;视动中枢检查无异常.PSG检查正常人重心移动轨迹以中心型为主，眩晕患者弥散型多见.健康者与眩晕患者各参数相比较，眩晕患者轨迹长，面积大，速度

2、快，差异显著.结论应用ENG和PSG可对前庭眼反射和前庭脊髓反射功能作定量分析，可靠性、客观性强，对眩晕症的鉴别诊断有实用价值.　　Electronystagmographyandposturographyexami┐nationofvertigopatients　　Abstract:AIMToexamineandanalysethevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctionofvertigopa┐tients.METHODSTheelectronystagmogram，posturogramandrelatedpa

3、rametersof40normalsubjectsand82patientssufferingfromvertigoeseasuredography（ENG）andposturography（PSG）.RESULTSOf82vertigopatientsENGexamination，shousand55casesofpositionalnystag-mus，36casesofnormal，27casesofdeclineand19casesofparalysisofsemicircularcanalsfunctionandnormaloptoki-iccenterfuncti

4、ons，PSGexaminationshoostprominentinthenormalsubjects，butthediffusepatterninthevertigopa-tients.Thelocuslength，velocityandareaofposturalsalsubjects.CONCLUSIONQuanti-tativeanalysisofthevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctioncanbereliablyandobjectivelyrealizedethodsinthediffer-enti

5、aldiagnosisofvertigoes.　　0引言　　人体空间平衡的维持和姿势的调节，有赖于前庭、视觉和本体感觉的结构完整和功能正常，其中最重要的是前庭系功能.前庭系受异常刺激或罹患疾病时，可导致空间定向平衡障碍，发生眩晕与眼震;姿势调节障碍可引起平衡失调甚至倾倒.临床上可利用前庭眼反射和前庭脊髓反射来测定前庭功能.眼震电图描记法（electronystagmography，ENG）用于前庭眼反射检查，包括视动中枢检查、位置试验、冷热试验等，是诊断眩晕症的重要手段［1］.前庭脊髓反射功能检查以往常用闭目直立试验（Rombergtest），但仅凭肉眼观察，判断较粗略，也难以

6、进行定量分析.近年来国外采用姿势描记法（posturography，PSG），利用压力传感器平台与计算机联机，记录人体重心在平面的连续移动图形、轨迹长度、面积及速度，将采取的数据进行定量分析，检查前庭脊髓反射功能，判断前庭功能状态［2］.国内尚未将PSG列为常规检查项目.我们介绍我科近2a检测40例健康者和82例眩晕患者的结果，探讨ENG和PSG在眩晕症临床诊断中的价值.　　1对象和方法　　1.1对象　　眩晕患者82（男38，女44）例，平均44（10～78）岁.其中有突发性耳聋18例，氨基糖甙类药物前庭系中毒12例，前庭神经炎10例，椎动脉供血不足34例，梅尼埃病8例.健康者

7、40（男20，女20）例.平均42（10～58）岁.　　1.2方法　　ENG检查所用仪器为Nystarplus眼震电图描记仪（Nicolet公司，美国），国产LRY-4A型冷热空气仪.PSG检查所用仪器为ST-939型前庭脊髓反射功能测试仪（爱生公司，中国）.　　1.2.1自发性眼震检查　　患者端坐，头处于正直位，作睁眼和闭眼记录.　　1.2.2位置性眼震检查　　采取平卧位、左侧头位、右侧头位、悬头位、仰卧悬头左、右翻转躯体位、头前倾30°位等7个头位，各记录30～60s.　　1.2.3半规