眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查论文

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1、眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查论文.freelographyandposturographyexami┐nationofvertigopatientsAbstract:AIMToexamineandanalysethevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctionofvertigopa┐tients.METHODSTheelectronystagmogram，posturogramandrelatedparametersof40normalsubjectsand82patientssufferingfromvertigoeseas

2、uredography（ENG）andposturography（PSG）.RESULTSOf82vertigopatientsENGexamination，shousand55casesofpositionalnystag-mus，36casesofnormal，27casesofdeclineand19casesofparalysisofsemicircularcanalsfunctionandnormaloptoki-iccenterfunctions，PSGexaminationshoostprominentinthenormalsubjects，butthediffusepatter

3、ninthevertigopa-tients.Thelocuslength，velocityandareaofposturalsalsubjects.CONCLUSIONQuanti-tativeanalysisofthevestibulareyereflexandvestibularspinalreflexfunctioncanbereliablyandobjectivelyrealizedethodsinthediffer-entialdiagnosisofvertigoes.0引言人体空间平衡的维持和姿势的调节，有赖于前庭、视觉和本体感觉的结构完整和功能正常，其中最重要的是前庭系功能.前

4、庭系受异常刺激或罹患疾病时，可导致空间定向平衡障碍，发生眩晕与眼震;姿势调节障碍可引起平衡失调甚至倾倒.临床上可利用前庭眼反射和前庭脊髓反射来测定前庭功能.眼震电图描记法（electronystagmography，ENG）用于前庭眼反射检查，包括视动中枢检查、位置试验、冷热试验等，是诊断眩晕症的重要手段［1］.前庭脊髓反射功能检查以往常用闭目直立试验（Rombergtest），但仅凭肉眼观察，判断较粗略，也难以进行定量分析.近年来国外采用姿势描记法（posturography，PSG），利用压力传感器平台与计算机联机，记录人体重心在平面的连续移动图形、轨迹长度、面积及速度，将采取的数据进行定

5、量分析，检查前庭脊髓反射功能，判断前庭功能状态［2］.国内尚未将PSG列为常规检查项目.我们介绍我科近2a检测40例健康者和82例眩晕患者的结果，探讨ENG和PSG在眩晕症临床诊断中的价值.1对象和方法1.1对象眩晕患者82（男38，女44）例，平均44（10～78）岁.其中有突发性耳聋18例，氨基糖甙类药物前庭系中毒12例，前庭神经炎10例，椎动脉供血不足34例，梅尼埃病8例.健康者40（男20，女20）例.平均42（10～58）岁.1.2方法ENG检查所用仪器为Nystarplus眼震电图描记仪（Nicolet公司，美国），国产LRY-4A型冷热空气仪.PSG检查所用仪器为ST-939型前

6、庭脊髓反射功能测试仪（爱生公司，中国）.1.2.1自发性眼震检查患者端坐，头处于正直位，作睁眼和闭眼记录.1.2.2位置性眼震检查采取平卧位、左侧头位、右侧头位、悬头位、仰卧悬头左、右翻转躯体位、头前倾30°位等7个头位，各记录30～60s.1.2.3半规管功能检查用50℃及20℃空气分别交替灌注左、右耳作冷热试验，流量10Lmin-1.1.2.4视动中枢检查包括视测距障碍试验、凝视试验、视动性眼震试验、视跟踪试验等项检查.1.2.5前庭脊髓反射功能检查被试者双足并拢垂直站立在测试平衡台中心部位，双眼向前平视，然后闭眼站立记录1min，休息2min后同姿势站立，睁眼记录1min.信号输入计算机

7、，分别描记闭、睁眼时重心移动轨迹打印出图，并计算出重心移动轨迹长度、外周面积和移动速度.参照文献［3］的分型方法，根据重心移动是否集中及移动方向，将重心在平面的连续移动图形分为中心型、弥散型及其他型（前后型、左右型，多中心型）.统计学处理:所有数据均以x±s表示，以组间t检验作统计学处理.PSG类型分析作χ2检验.2结果2.1ENG检查结果82例眩晕患者中仅13例记录到水平型自发性眼震;55例记录