针灸治疗伤科病症经验分享

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1、针灸治疗伤科病症经验分享人体气血全赖经络，外达皮肉筋骨,内灌五脏六腑。《正体类要》云:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”。其营卫之所以不能贯通,乃系经络之损伤。故内伤与经络的关系至为密切。例一:蒋X,女,36岁,农场工人。主诉:三天前与人吵架,被拳击中右头部,当时头晕、头痛,站立不稳。刻诊:头晕、头痛,胸闷不舒,时有恶心,但吐之不出,胃纳不思。查:右侧头部有明显压痛,无血肿,苔薄,脉细而弦。辨证:巅顶为足厥阴肝经之脉所达,灵脑受震,气血并注于上,致头晕、头痛。肝气犯胃,胃气上逆,而胸闷不舒,时有

2、恶心。治拟平肝止痛,以降胃逆处方:百会、风池、太阳、内关、太冲。用平补平泻法,留针20分钟,每隔5分钟行针一次。经治疗两次后头痛、头晕减轻,继续治疗三次,诸症皆除,而告痊愈。按:足厥阴经脉会于巅,足少阳经脉布于头之两侧,故取两经之病部与远道配穴以活血和络。内关通于三焦经,有调理气机的作用。按照手足厥阴经“同气相应”的道理,故内关又有疏肝理气、平肝潜阳的作用。百会穴居于巅顶之正中,为三阳五会之所。对头晕、头痛疗效更佳。例二:史X,男,42岁,干部。主诉:因搬重物引起胸部疼痛、闷胀不舒两天,咳嗽、深呼吸均疼痛不适,并影响

3、睡眠,胃纳、立便如常。查:胸部无明显压痛,无红肿,以右胸疼痛为重。苔薄,脉弦。辨证:胸为肺之分野,手太阴肺经所统属。胁部为足厥阴肝经及足少阳胆经所辖,如胸部岔气,气滞营血,则胸部闷胀,呼吸、咳嗽时均疼痛难忍。治拟疏肝理气止痛。处方:膻中穴、中府、支沟。用平补平泻法。泻的手法大于补的手法。针刺支沟穴时用泻法,令患者作大口呼吸,用劲咳嗽,交替反复5~10次。留针30分钟,每隔5分钟行针一次。起针后,胸闷胀痛,咳嗽、呼吸疼痛基本控制。第二天又来巩固治疗一次。经随访未见复发。按:中府是肺之募穴,为肺气汇聚之处,具有调理肺气的

4、功能,故对胸部闷胀疼痛效佳。脑中是八会穴之一,又是心包募穴,位于胸部,邻近心肺,故本穴有调理气机、行气活血的功效。支沟穴是手少阳三焦经之“经穴”,它与足少阳胆经同气相应。三焦主气,有调理气机作用,故上穴配伍用来治疗本病,有显著之效。例三:王xx,男,56岁,干部。主诉:昨日下午由于搬物不慎将腰扭伤,当即疼痛,行走艰难。查:局部无肿胀及皮肤受损痕迹，也无明显压痛点,胃纳、二便如常。苔薄、脉弦。辨证:腰为肾之府,腰背又为膀胧经循行之路。内伤后络脉气滞,痹留失和,病属膀胱经。治拟通经活络,疏导气滞。处方:肾俞、膈俞、委中。

5、用泻法,留针30分钟,每隔5分钟行针一次。先将委中刺血,令患者活动腰部约5分钟,然后针肾俞、隔俞加拔火罐。起针后腰部即能活动,疼痛若失。按:肾俞为肾脏之气输注部位,膈俞为血之会穴,委中为血郄,三穴配伍以疏利膀胱经气,消络中之疲滞,针后加拔罐,能起到和络祛疲止痛之效。例四:宋x,男,71岁,农民。主诉:腰部疼痛已10余年。近半月来疼痛日渐加重,活动转侧不利,遇气候骤变,疼痛加重。查:腰椎曲度，序列尚可,肾俞穴处有明显压痛点,在当地医院摄片,腰椎无异常,叩击痛(一),直腿抬高(一),胃纳、二便均正常,脉细而濡,苔薄、舌体

6、胖。辨证:高龄之人,肝肾不足,腰部筋膜陈伤,寒湿留邪,久而不去、治拟益气、固腰、温经、和络为法。处方:肾俞、委中、足三里，用补法，肾俞穴、足三里针后加灸。留针15分钟,每隔5分钟行针一次,经治疗三次后腰部疼痛减轻,继续治疗四次后,疼痛已止,活动自如,而告痊愈。经随访未见复发。按:老年腰背陈伤者,多系痹留太阳经,故以化痹通络为法取委中。肾虚劳损,应予益气养血,调补肝肾、肾俞、足三里尤佳。友情提示：文中引用医案、方剂素材来源于“中医智库”APP，希望获得更多名家医案，方解，请进入各大应用商店，搜索“中医智库”下载。