省级i类继续医学教育项目教材-第二临床医学院-南方医科大学

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1、省级I类继续医学教育项目教材灾害创伤与急危重症急救进展主编李奇林广东省中西医结合灾害医学专业委员会广东省东莞市急诊医学分会155155灾害创伤与急危重症急救进展主编李奇林编委：（按姓氏笔画排序）刘斌李奇林陈晓辉岳茂兴梅广源黄子通曾其毅蒋龙元　蔡学全梁子敬秦伟毅蓝光明周强广东省中西医结合灾害医学专业委员会广东省东莞市急诊医学分会2011.4155前言该书是为广东省继续医学教育I类项目而编写的教材。参与编写的主要是广东省中西医结合灾害医学专业委员会具有丰富临床经验的专家教授，根据急救的临床实践与体会，参

2、阅近年来，国内外资料，以临床的实用性、先进性、科学性为主体。编写过程中得到了南方医科大学珠江医院和东莞市卫生局，医学会领导和机关同志的关心与支持。特别得到国内知名的急救医学专家岳茂兴、黄子通、梅广源、曾其毅教授的关心与支持，并亲自撰写了有关章节，对此表示衷心的感谢。此书可供急诊医师、进修生和急救医疗管理者参考。由于我们的水平有限，书中缺点和错误在所难免，真诚希望同道对不足之处给予批评指正。李奇林2011年4月155目录1.国外灾难救援的现状与进展岳茂兴12.抢救濒死伤员的关键性技术研究岳茂兴143.

3、如何开展灾害现场医学救援---汶川地震医学应急救援思考曾其毅174.急诊就诊过程中意外死亡分析李奇林215.急诊医疗服务体系建设与提高院外心肺复苏成功率的思考黄子通286.2010年心肺复苏指南主要变化蓝光明317.突发事件的现场医学救援与组织指挥黄毅378.突发事件医疗救援存在的问题与思考周强419.如何做好亚运.亚残运医疗保障李奇林4510.灾害现场急救思维的探讨李奇林501常见急性中毒抢救流程李奇林5712.严重创伤急救中注意几个问题蔡学全6413食物中毒急救蒋龙元7014.广东省常见化学中毒

4、诊断与治疗陈嘉斌7615.脓毒治疗李俊85急救药物临床应用梁子敬9217.挤压伤和挤压综合征的救治蔡学全10218.灾害中心血管急症处理梁子敬10619.休克的中西医结合治疗进展梅广源11020.急性胸痛的处理陈晓辉12121.复苏后综合征蒋龙元12622.恶性心律失常的治疗进展蒋龙元13123.常见有害气体中毒的救治李奇林13624.急性中毒救治中值得注意的几个问题探讨李奇林14625.危重病人安全转运的策略探讨李奇林153155国外灾难救援的现状与进展中国中西医结合学会灾害医学会主任委员岳茂兴教

5、授解放军第306医院特种医学中心、特种病科，总装备部特种医学中心100101北京市一、国外灾难救援的现状（一）国际救灾机构及救灾医疗网络的现状2004年12月26日印度洋大海啸导致22.5万人丧生，这是自然灾害再一次为我们敲响警钟并留下了沉重的思考。而震惊世界的“9.11”事件，这是人为灾害给人类带来的阴影。2008年四川汶川特大地震的受灾群众达4625万多人，造成69227名同胞遇难、17923名同胞失踪，需要紧急转移安置受灾群众1510万人，直接经济损失8451亿多元。所以回眸百年巨灾，瞩目未来

6、安全十分重要。鉴于灾害事故的危害性、复杂性、特殊性和不可预测性，有可能造成的重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，一般处理困难。真如原联合国秘书长安南所说：“我们的世界比任何时候更容易受到灾难的伤害”。所以发展灾害医学（modernemergencyanddisastermedicine）已是刻不容缓。灾难的救援工作常常也需要国际间相互支援与协作，利用国际救灾机构力量战胜和克服灾难。联合国组织是全世界最有权威性的国际救灾机构，它成立于1945年在人类历史上发生的最严重的一次人为灾难--

7、-第二次世界大战之后。1948年成立了联合国所属机构-世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）。随着日益频繁发生的各种自然和人为灾难，国际性救灾组织机构也随之出现。1970年，WHO开始成立急救救济行动办公室(office0femergencyreliefoperation，OERO)。接着，联合国又成立联合国救难救济组织(unitednationsdisasterrelief0peration，UNDRO)。当时还有国际灾难互助组织(internationalcoop

8、eration0fdisasteroperation，ICDO)在活动。1976年10月2日，欧美医师组成一个最早的国际性灾难医学机构--梅因斯学社(clubofMainz)，后来这个组织发展成为急救与灾难医学世界联合会(worldassociationforemergencvanddisastermedicine，WAEDM)，以后又称国际院前与灾难医学协会(worldassociationforprehospita／disastermedicine)，并出版同名机