华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角的测量及临床意义

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1、华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角的测量及临床意义作者：曾纪洲，曲铁兵，于振山，张亚奎，潘江，石逸杰，张雪梅，陈学明，刘亮【关键词】关节成型术　　摘要：［目的］测量华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角数据，为改进及设计适合中国人的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨，提供参考数据和理论依据。［方法］62例(115膝，男∶女=35∶27），膝关节半月板、胫骨无疾病和畸形的成年华北地区中国人，年龄20～74岁，平均456岁。按不同年龄段分成3组，A组：18～39岁，B组：40~59岁，C组：＞60岁。用MR机获得经内侧平台中点的矢状位像，并按照Jenny测量方法在计算机上

2、测量膝关节内侧半月板后倾角。［结果］男63膝，左侧33膝，右侧30膝；膝关节内侧半月板后倾角，左侧（27±18）°，右侧（29±17）°，平均（29±18）°。女52膝，左侧27膝，右侧25膝；膝关节内侧半月板后倾角，左侧（35±17）°，右侧（28±16）°，平均（32±17）°。膝关节内侧半月板后倾角：A组平均（36±16）°，B组平均（27±18）°，C组平均（28±17）°。经统计学分析证实膝关节内侧半月板后倾角在不同性别、侧别及年龄比较，差异无显著性意义。［结论］华北地区成人正常膝关节内侧半月板后倾角平均（30±17）°，范围是0°～62°，大于西方人。　　关键词：半月板；

3、关节成型术；置换；膝；中国　　MeasurementandclinicalsignificanceofposteriorslopeangleofproximaltibialmedialmeniscusinnormalChinese∥　　Abstract：［Objective］Tomeasuretheposteriorsloopeangleofproximaltibialmedialmeniscus(PSAPTMM)inChineseadult,provideparametersforimprovingthedesignofkneeprosthesismoresuitableforCh

4、ineseandforresectingtibialplateauintotalkneearthroplasty［Method］Sixtythreemalekneesand52femalekneesofChinese,ity,genuvarumandvalgum,abnormalchangeofarticularsurface,andtibialtrauma,orethan60yearsThesagitaltomographyofmedialmeniscusofMRIeasuredusingJENNYaleadult,theaveragedegreeofleftPSAPTMMalea

5、dult,theaveragedegreeofleftPSAPTMM(0~62)°,andislargerthanthatoftheent;Knee;Chineseadult　　目前，国内使用的人工全膝关节多为进口的国外假体，这些假体一般都按照西方人的身体参数设计；同时在行TKA时，如何准确地进行胫骨平台截骨，如何选择最佳适配度的胫骨平台假体，也都长期借用国外经验做为临床指导。全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA）时重建机械和解剖力线很重要，但国内膝关节半月板后倾角鲜见报道。为此，作者进行了华北地区成人膝关节内侧半月板后倾角度(posteriorslop

6、eangle，PSA）的测量，为改进及设计适合中国人的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨，提供参考数据和理论依据。　　1材料与方法　　11一般资料　　111资料选择　　随机选取长期生活在华北地区的成年健康中国人或因下肢软组织创伤而就诊患者共62例(115膝），男63膝，女52膝；年龄20～74岁，平均456岁。健康受试者的选择条件：胫骨无畸形，没有膝内外翻，没有因各种关节炎或创伤所导致的关节面改变。下肢软组织创伤受试者的选择条件：膝关节正常，且胫骨未受累。　　112分组　　将所有受试者按不同年龄段分为A、B、C3组。A组：18~39岁，B组：40～59岁，C组：≥60岁。

7、　　113尸体标本　　3具成年中国人尸体的6条完整下肢(尸体来源于首都医科大学解剖教研室示教标本），用质量分数10％福尔马林液处理。胫骨无畸形，没有膝内外翻。　　12MR图像的获得　　121扫描体位　　被检查者仰卧于MR床中央，膝关节伸直，双下肢取旋转中立位，踝关节后侧垫沙袋，目测使受试的肢体胫骨干解剖轴(tibialshaftanatomicalaxis，TSAA）平行水平面，嘱咐被检查者保持受试侧肢体制动。　　122扫描条件　　质子加权像，自旋回波(s