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时间:2018-11-22
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1、2010年中西医结合执业医师历年真题精选 [A1型题] 1.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是 A.配合君、臣药加强治疗作用 B.消除或减弱君、臣药的毒性 C.针对某些次要症状发挥治疗作用 D.制约君、臣药的峻烈之性 E.针对主病起主要治疗作用 考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、C
2、、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E. 2.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于 A.药味加减的变化 B.药量增减的变化 C.剂型更换的变化 D.药味加减和药量增减变化的联合运用 E.药量增减和剂型更换变化的联合运用 考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以D为正确答案。 3.至宝丹的功用是 A.化瘀开窍,解毒辟秽 B.豁痰开窍,化浊解毒 C.化痰开窍,熄风止痉 D.芳香开窍,解毒辟秽 E.清热开窍,化浊解毒 考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一
3、,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”,C项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。 4.具有补气生血功用的方剂是 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.当归补血汤 D.补中益气汤 E.生脉散 考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相
4、去较远,所以不选。 5.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是 A.四妙勇安汤 B.犀黄丸 C.仙方活命饮 D.大黄牡丹汤 E.苇茎汤 考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正确选项。 6.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是 A.枳实 B.薤白 C.桂枝 D.厚朴 E.瓜萎
5、 考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。 7.小建中汤中配伍芍药的意义是 A.益阴养血,柔肝缓急 B.养阴复脉,柔肝缓急 C.益气养阴,缓急止痛 D.益气养血,复脉定悸 E.养阴补血,活血通脉 考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其
6、余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。 8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是C A.温肾纳气 B.养血补肝 C.温补下虚 D.祛痰止咳 E.温肾祛寒 考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。 9.白果在定喘汤中的作用是B A.散寒平喘 B.敛肺定喘 C.清泻肺热 D.止咳化痰 E.降气平喘 考题解析:白果甘涩性平,功能
7、敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。 10.真武汤中白芍的主要作用有A A.缓急,利小便 B.滋阴,养血 C.调和营卫 D.敛阴止汗 E.柔肝,熄风 考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。 11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于 A.护中以防伤胃 B.助汗以去外邪 C
8、.防止过汗伤阴 D.防止过汗伤阳 E.养胃以复正
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