中医治疗糖尿病视网膜病变近况论文

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1、中医治疗糖尿病视网膜病变近况论文.freelonchronicplicaturesofdiabetes，alsothekeyreasonofblindness.Presently，edicineisrichfulintreatingDR.freeluchpotiential.Thearticlemakessimplereviecausamorbi，mechanism，treatingfromdifferentiationofsigns，formulaandmethodsbyreferringtothed

2、ocumentsoftherecent10years，hopingtofindthediscipline.Keytherapy；review糖尿病性视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）是糖尿病常见且严重的眼部并发症，西医对于单纯型DR一般采用全身治疗，用药物和饮食严格控制血糖；对于增殖性DR则考虑局部疗法，如激光疗法，玻璃体切除术等。但这些方法总体疗效还不够理想，而中医对DR也早有认识，并且在此证方面积累了丰富的经验。近年来，随着医学研究的不断深入，中医对DR的不同时期诊治都有了长

3、足的的进展，在防止DR的发生、发展、提高患者的生活质量等方面有较好的效果。现就近10年来中医药治疗DR情况概述如下。　　中医治疗糖尿病视网膜病变近况论文.freelonchronicplicaturesofdiabetes，alsothekeyreasonofblindness.Presently，edicineisrichfulintreatingDR.freeluchpotiential.Thearticlemakessimplereviecausamorbi，mechanism，treatingf

4、romdifferentiationofsigns，formulaandmethodsbyreferringtothedocumentsoftherecent10years，hopingtofindthediscipline.Keytherapy；review糖尿病性视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）是糖尿病常见且严重的眼部并发症，西医对于单纯型DR一般采用全身治疗，用药物和饮食严格控制血糖；对于增殖性DR则考虑局部疗法，如激光疗法，玻璃体切除术等。但这些方法总体疗效还不够理想，

5、而中医对DR也早有认识，并且在此证方面积累了丰富的经验。近年来，随着医学研究的不断深入，中医对DR的不同时期诊治都有了长足的的进展，在防止DR的发生、发展、提高患者的生活质量等方面有较好的效果。现就近10年来中医药治疗DR情况概述如下。1病因病机的探讨DR属中医“内障”的范畴，对病因病机的认识为先天禀赋不足，后天调养失调，导致肝肾阴虚，阴亏燥热，耗精灼液，血稠成瘀，脉络不通，精气不能上荣于目而致。气阴亏虚是本（可病及五脏），气滞血瘀是标。DR病变的发生与发展是由阴虚至阴阳两虚逐步转化的过程，且血瘀贯穿其

6、始终。2辨证分型论治李文清［1］等治疗DR18例（单纯型10例，增殖型8例）。分为三型论治：阴虚火旺、迫血妄行型。方用生地、生石膏各30g，天花粉、山药、女贞子、旱莲草各15g，知母、黄柏、生蒲黄、茜草各10g，三七粉30g（冲服）。气阴两虚、脉络瘀阻型。方用黄芪30g，山药、党参各15g，麦冬、五味子、人参、天花粉、丹参、丹皮、赤芍各10g。以视力、眼底出血、渗出、微动脉瘤改变为观察指标评定疗效，结果显效11只眼，有效12只眼，无效4只眼。高璇［2］等分四型论治：肝肾两虚型，治以补益肝肾、填精养血明目

7、，用枸菊地黄丸或石斛夜光丸加减；脾胃气虚型，治以益气健脾，方用参苓白术散加减；阴虚热胜型，治以养血滋阴、清热明目，方用玉女煎合增液承气汤加减；肾阴阳两虚型，治以温阳滋肾、固涩明目，方用金匮肾气丸加减。吴丹巍［3］等观察DR38例55只眼分三型论治：阴虚型，用基本方（黄精、山药、沙参、生地黄、麦冬、枸杞子）；气阴两虚型，基本方加黄芪、白术；阴阳两虚型，基本方加巴戟天、淫羊藿；并随眼底出血，渗出情况随症加蒲黄、益母草、丹参、淮牛膝、茯苓、薏苡仁、穿山甲等药。结果治疗后55只眼中有42只眼视力提高，10只眼无

8、变化，3只眼视力下降。刘红娣［4］等总结姚方蔚老师治疗增殖型DR28例56只眼，采用辨证结合辨病施治，分为三型论治：阴虚火旺型，治以滋阴降火，方用知柏地黄丸加减；气阴两虚型，治以益气养阴，方用参麦六味汤加减；脾肾两虚型，治以脾肾双补，方用芍术地黄汤加减。经过3～6个月的治疗，视力有不同程度提高，共44只眼。刘文华［5］等将DR分为四型论治：气阴两虚，脉络不利型，治当益气生津、滋阴补肾为主，兼以活血通络，常用生脉散合杞菊地黄丸加减，并酌加知母