中医治疗抑郁症的现状论文

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1、中医治疗抑郁症的现状论文抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征，临床表现为广泛的精神、情感、躯体方面的障碍与痛苦，如情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头晕头痛、失眠多梦、食欲减退、肢体窜痛、疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、性欲下降等等。中医属情志病范畴，散见于中医古籍中郁证、脏躁、百合病、惊悸、癫狂、头痛、不寐、奔豚气等病中。古代郁证主要指以五脏气血郁滞为主的一类疾病，自明清以来，主要指与情志过极、肝气不畅有关的疾病。现就近年抑郁症的中医治疗进展概述如下。1

2、临床研究1.1病因病机研究目前对本病病机的认识尚未统一，不少医家认为本病是情志过极、肝郁气滞而成。如：赵英曰等1认为.freelLP神经网络对抑郁症常见证候进行量化分类，其结果可进一步用于指导抑郁症的诊断和治疗。姬道绪等12对抑郁症状的中医辨证进行规范化、标准化研究。对抑郁症状采用评定量表来全面、客观地评定。1.3治疗研究中医临床辨证治疗抑郁症多以肝郁为核心。赵英勋13以小柴胡汤辨证治疗抑郁症，熊抗美14用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、滋水清肝饮等加减辨证治疗肝气郁结，肝郁脾虚，肝郁化热，心肝火旺，肝肾阴虚火旺证候

3、的抑郁症，均取得了良好的效果。心主神明，对于心神失养，心肾不交，心火上炎，心脾两虚之抑郁症多从心论治。用甘麦大枣汤治疗心神失养型，加味百合地黄汤治疗气阴两虚，心神失养型，天王补心丹合六味地黄丸治疗心肾阴虚型，归脾汤治疗心脾两虚型，黄连温胆汤治疗心火上炎之痰蒙清窍型抑郁症，均获良效。何军琴15从肾论治更年期抑郁症方用补肾调肝清心丸，疗效较好。郭小青等16根据不同病理阶段及病机要点，对抑郁症进行辨治，论述了肝气郁结，气郁化火，气滞痰蕴，气滞血瘀，气血两虚，阴虚内热，阳虚寒湿等证型抑郁症的发病情况，临床特征及理法方

4、药。针灸治疗抑郁症，主要以解郁、调神、健脑为主。多取用的穴位为百会、印堂、内关、四神聪、神门、三阴交17。罗和春等18以电针百会、印堂两穴与阿米替林对照治疗抑郁症，结果显示：在改善焦虑和认知障碍方面，电针优于阿米替林。李德平等19运用腹针治疗抑郁症，采用“引气归元”法，穴取中脘、下脘、气海、关元，取得了很好的疗效。任建宁20运用耳针治疗抑郁症，取胆、肝、心、脾、肾、神门、内分泌、皮质下、交感、胃、小肠、三焦、肝阳、枕等穴，每次取5~6穴，左右耳穴交替使用，取得显著疗效。黄勇等21运用头针（穴取顶中线、额中线、

5、额旁一线）治疗抑郁症，避免了药物的毒副作用，并且效果显著。综合治疗：《内经》开心理治疗的先河，提出“以情胜情”的治疗原则，张从正最早应用心理疗法，与现代心理治疗等中的精神脱敏方法、暗示、催眠，心理分析等相吻合22。张景岳提出了“以诈治诈”，叶天士提出了“移情易性、澄心净志”疗法。从认知的角度，不同个体对同样的事物可有不同的认知，因此，错误的主观认识可以带来多种适应性不良后果，抑郁症亦属其中，黄庆元23采用道家认知疗法治疗抑郁症，以HAMD减分率评价疗效，有效率达到86.1%。由于单一疗法存在一定的局限性，为了

6、提高疗效，缩短疗程，现多采用中西医并用，针药并用，针药配心理疗法，气功加音乐疗法24等多种方法来综合治疗抑郁症。2实验研究2.1单味药的研究陈瑶等25研究表明，积雪草总苷具有调节抑郁症大鼠HPA轴和HPTA轴功能的作用。何咏梅等26综述了柴胡、巴戟天、石菖蒲、黄芪、刺五加、白果及槟榔等中药有明显抗抑郁活性。合欢花水提物27和贯叶连翘提取物28有明显改善抑郁症状的作用。2.2复方研究从动物实验研究的角度得到证实：柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方及柴地合方，菖欢1号等新制剂都有较好的抗抑郁作用29。

7、薛征30观察了逍遥丸、甘麦大枣汤、养血归脾丸、脾肾两助丸对实验动物的抗抑郁作用，发现脾肾两助丸效果最好。武丽等31探讨加减温胆汤的抗抑郁机制，可能是通过调节脑和血浆内生长抑素水平，达到抗抑郁目的。张凯娜32的实验研究表明：乌灵胶囊可以快速缓解焦虑障碍及抑郁症状。3结语中医在治疗抑郁症的方面有确切的疗效，但是在抑郁症的临床治疗中总结出有效的方药，尚缺乏基础研究以阐明其作用机制。如何对抑郁症的辨证还缺乏客观化和规范化的研究。如何将中医传统对“郁证”的认识与现代的神经解剖、神经生化等研究相结合是中医药在抑郁症研究上

8、需要解决的问题，也是用现代科学阐明中医“证”的有益尝试。【